Međutim, nedavno istraživanje ECDC-a pokazalo je da u mnogim europskim zemljama nije obvezno prijavljivanje slučajeva. To znači da je teško dobiti pravu sliku o tome u koliko zemalja postoje mušice koje prenose bolest. Može uzrokovati ranice na koži koje se mogu razviti u bolne čireve. U nekim slučajevima, ti se čirevi mogu razviti u nosu, ustima i grlu, uzrokujući rane koje mogu trajno unakaziti pacijenta. Najozbiljniji oblik bolesti zahvaća unutarnje organe poput jetre i slezene, uzrokujući vrućicu, gubitak težine i anemiju. Ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati smrt.