Rak jetre - vrste, dijagnoza i liječenje

Rak jetre-vrste, dijagnoza i liječenje

Rak jetre, kao i svaki drugi, može biti benigni (dobroćudni) ili maligni(zloćudni). Isto tako, može nastati primarno u jetri ili može biti riječ o metastazama raka koji je nastao negdje drugdje i krvlju dospio do jetre. Postoje brojni čimbenici koji dovode do nastanka raka, a na neke od njih možemo utjecati. Zato je važno cijepljenje protiv hepatitisa B i izbjegavanje alkohola.

Dobroćudni tumori jetre

Dobroćudni tumori jetre ne metastaziraju. U ovu skupinu pripadaju:

• adenom,
• hemangiom i
• fokalna nodularna hiperplazija.

Hemangiom nosi opasnost od iskrvarenja, ali nema opasnosti od pretvorbe u zloćudni tumor. Adenomi imaju sposobnost pretvorbe u zloćudni tumor, ali to se događa rijetko, obično kada dosegnu velike dimenzije.

Zloćudni tumori jetre

Od zloćudnih tumora koji nastaju u jetri, najčešći je hepatocelularni karcinom. Rizični čimbenici za nastanak ove vrste tumora su:

• infekcija hepatitisom B ili C
• ciroza jetre
• hemokromatoza
• alkoholizam
• unos aflatoksina iz gljivica

Dijagnoza se obično postavlja kada je rak već uznapredovao, jer se često javlja kod ljudi koji boluju od ciroze, a simptomi raka nalikuju simptomima ciroze. Mogu se javiti:

• bol u trbuhu
• gubitak tjelesne težine
• tvorba u gornjem desnom kvadrantu
• nakupljanje tekućine u trbuhu
• peritonitis

U dijagnostici se koristi određivanje AFPa (alfa feto protein) i radiološke metode (ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija). Pojava lezija na jetri uz povišen AFP potvrđuje dijagnozu, iako je ponekad potrebna i biopsija. Prognoza, odnosno preživljenje je loše. Prema podacima American cancer society, petogodišnje preživljenje iznosi samo 20%. Prognoza je bolja ako se rak otkrije u ranoj fazi.

U liječenju se primjenjuje više metoda, ovisno o stadiju bolesti i postojanju ciroze. Brojne metode ne mogu izliječiti bolest, ali mogu produljiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

• Operacija u kojoj se uklanja rak je opcija za pacijente s malim tumorom i dobrom jetrenom funkcijom.
• Transplantacija jetre je također opcija za rak koji se nije proširio izvan jetre.
• Termoablacija je primjena visokih ili niskih temperatura za uništavanje tumora.
• Kemoembolizacija i radioembolizacija su metode primjene lijekova ili zračenja kroz krvne žile koje vode do tumora.
• Kemoterapija je primjena lijekova koji uništavaju tumorske stanice.
• Radioterapija je zračenje tumora.
• Imunoterapija je metoda kojom se potiče imunološki sustav na uništavanje raka.

Fibrolamelarni karcinom je oblik karcinoma jetre koji se javlja kod mladih ljudi i nije povezan sa cirozom ni hepatitisom. Razina AFPa obično nije povišena. Prognoza je bolja nego kod hepatocelularnog karcinoma.

Kolangiokarcinom je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica žučnih vodova. Rizik za nastanak su bolovanje od ulceroznog kolitisa i sklerozirajućeg kolangitisa te infestacija jetrenim metiljima koja se obično javlja u Aziji.

Hepatoblastom je maligni tumor jetre koji se javlja kod djece.

Metastaze malignih tumora u jetri

Metastaze u jetri znatno su češće od tumora koji primarno nastaju u jetri. U jetri se mogu naći metastaze tumora

• Gastrointestinalnog (probavnog) sustava
• Dojke
• Pluća
• Gušterače itd.

Prognoza je loša jer je riječ o uznapredovaloj bolesti. Simptomi su u početku nespecifični. Javlja se gubitak tjelesne težine i povećanje jetre. Kod pojave malobrojnih metastaza iz organa probavnog sustava, operacija jetre može produljiti život.

Kemoterapija i zračenje mogu produljiti život, ali ne dovode do izlječenja. U takvim slučajevima, bolesniku treba pružiti lijekove za ublažavanje bolova, psihološku potporu te ljubav i njegu obitelji.

Što možete učiniti za svoju jetru

Mjere prevencije hepatitisa B i C smanjuju pojavu raka jetre. Tu spada cijepljenje protiv hepatitisa B, odgovorno spolno ponašanje i suzbijanje narkomanije.

Izbjegavajte konzumaciju alkohola jer alkoholna ciroza može dovesti do pojave raka.

Što se tiče prehrane, pazite da ne unesete neispravnu pljesnjivu hranu jer može sadržavati aflatoksin.

Sudjelujte u programima za rano otkrivanje raka pluća, dojke i debelog crijeva. Rano otkrivanje može vam spasiti život. Potaknite svoju obitelj i prijatelje da se odazovu na pretrage. Ako se tumor otkrije nakon pojave metastaza u jetri ili drugdje, prognoza je nažalost loša.