Uzroci teškog menstrualnog krvarenja mogu biti: - hormonalna neravnoteža - abnormalnosti u materici (fibroidi/polipi) - medicinska stanja povezana s krvarenjem i zgrušavanjem krvi (otkriva se najčešće u tinejdžerskim godinama) - komplikacije zbog intrauterinog uloška
Studije pokazuju da između 10 i 35 posto žena imaju teška menstrualna krvarenja koja se najčešće opisuju kao krvarenje 'teže od uobičajenog'.
Menoragija, odnosno teško menstrualno krvarenje traje duže od sedam dana i gubi se više krvi. Žene obično moraju mijenjati uloške ili tampone češće i stavljati veću zaštitu kako krv ne bi procurila.
Liječnik vam zbog teških krvarenja može preporučiti pregled ultrazvukom i krvne pretrage. Testiranje krvi provodi se najčešće zbog isključivanja anemije, testiranja trudnoće i testiranja hormona štitnjače jer ponekad i štitnjača može potaknuti promjene u menstrualnom krvarenju. Pregled ultrazvukom omogućuje otkrivanje promjena u maternici, kao što su fibroidi i polipi. Liječnik može preporučiti i endometrijalnu biopsiju, odnosno uzimanje uzoraka tkiva jer krvarenje može biti i posljedica prekanceroznih stanja endometrija.
Liječnici najčešće preporučuju ove četiri strategije
1. Čekanje i pažljivo promatranje
Neke promjene u krvarenju su kratkotrajne i prestaju spontano. Dokle god su simptomi stabilni i ne pogoršavaju se, čekanje i promatranje je moguća opcija.
2. Lijekovi
Lijekovi koji se nekad daju protiv menstrualnih grčeva mogu smanjiti izljeve. Rezultati ipak nisu dramatični, ali se mogu zamijetiti.
3. Manji zahvati
Liječnik može obaviti kiretažu uz pomoć histeroskopa, koji mu omogućuje pregled maternice prije i nakon postupka.
Dilatacija (širenje vrata maternice) i kiretaža histeroskopijom postupci su u kojima liječnik koristi histeroskop kako bi pregledao unutrašnjost maternice, identificirao polipe i uklonio ih.
Ablacija endometrija je postupak uklanjanja endometrija – sluznice maternice. Liječnik će umetnuti tanak instrument kroz cerviks (vrat maternice) između vagine i maternice.
Ova se opcija nudi samo ženama koje više nemaju namjeru rađati. Neke vrste ablacije endometrija mogu se obaviti u ambulanti, dok ostale moraju biti izvedene u operacijskoj dvorani. Veličina i stanje maternice će odrediti koja metoda ablacije endometrija je najprikladnija.
4. Histerektomija
Ovo je kirurško odstranjenje maternice i koristi se samo ako druge mogućnosti liječenja nisu uspjele, i to kod žena koje više ne žele rađati.
