Opstipacija ili zatvor predstavlja izostanak spontanog pražnjenja crijeva, dok se konstipacijom smatra otežano pražnjenje oskudne, tvrde stolice, najčešće manje od tri puta tjedno u razdoblju dužem od 12 tjedana, objašnjava dr.sc. Marko Nikolić, internist-gastroenterolog iz KBC Sestara milosrdnica.
Po iskorištavanju hranjivih sastojaka hrane, neiskorištene otpadne tvari dospijevaju u debelo crijevo, odakle se za 18 do 24 sata izlučuju iz organizma. Ako u tom vremenu ne dođe do njihove eliminacije iz organizma, počinju se nagomilavati uz razvijanje raznih simptoma, poput nadutosti, nelagode ili primjerice oslabljenog apetita.
Zatvor
Hrana bogata ostatnim vlaknima – žitarice, voće i povrće, uz minimalno dvije litre tekućine na dan – osnovna je 'terapija'. Osobito su korisne namirnice koje bubre (pšenične mekinje i laneno sjeme). Prehrana bi trebala biti raznovrsna i uravnotežena (omjer nutrijenata iz glavnih skupina). Ritam prehrane morao bi biti raspodijeljen na više manjih obroka ravnomjerno raspoređenih tijekom dana – barem pet. Svakako se moraju izbjegavati gazirana pića i alkohol. Gotovo jednako važno je uključiti i tjelesnu aktivnost, kretati se što više te po mogućnosti rekreativno se baviti sportom, u uredu izbjegavati pasivizaciju, tj. prakticirati aktivno sjedenje, hodanje, razgibavanje i prekidanje pozicijske aktivnosti koje umiruju rad crijeva.
Ako se smetnje ne poprave, treba primijeniti pripravke koji ubrzavaju prolazak stolice – mineralne vode obogaćene magnezijem, prokinetike, preparate laktuloze, iritanse sluznice crijeva, propulzive, čepiće glicerina, klizme, manualnu evakuaciju, te u obzir, u krajnjem slučaju, dolaze drastične kirurške metode, odnosno kirurška resekcija većeg dijela crijeva, što skraćuje prolaz crijevnog sadržaja i omogućava odgovarajuće pražnjenje.
Ako inicijalno empirijsko djelovanje (promjena funkcija i navika) ne poluči zadovoljavajuće rezultate, te nakon reevaluacije obiteljskog liječnika bez otkrivanja novih spoznaja (razdoblje od tri mjeseca), osobu koja ima i dalje izraženu opstipaciju preporuča se uputiti na dodatnu specijalističku obradu gastroenterologu.
Kada je potrebno konzultirati liječnika:
- simptomi su novonastali i predstavljaju značajnu promjenu u odnosu na uobičajeno stanje - traju dulje od tri tjedna - značajan intenzitet tegoba - simptomi povezani sa značajnim općim tegobama (gubitak tjelesne mase, pojava krvi u stolici/toaletnom papiru, vrućica, kronični umor).
Svaka osoba, bez obzira na simptome, trebala bi s 50 godina obaviti pregled debelog crijeva u cijelosti, tj. kolonoskopiju, a osobe kod kojih je netko u bližoj obitelji imao rak debelog crijeva, prvu kolonoskopiju trebale bi učiniti i deset godina prije, znači najkasnije s 40 godina. Ako osoba ima simptome krvarenja iz debelog crijeva, česte izmjene prolijevaste stolice i zatvora, pregled i pretrage preporučuju se i prije.
