Mlađe žene koje koriste hormonalne kontracepcijske pilule pod većim su rizikom od obolijevanja od depresije nego žene koje ne uzimaju kontracepcijske pilule ili uzimaju one bez hormona, pokazali su rezultati nedavno provedene studije danskih znanstvenika. S obzirom da kontracepcijske pilule uzimaju milijuni žena diljem svijeta, potpuno je logično da se oko njihova sastava i nuspojava koje izazivaju već dugo vode ozbiljne polemike.
U studiji objavljenoj u magazinu Journal of the American Medical Association znanstvenici su zaključili da je "korištenje hormonalne kontracepcije, posebice među adolescenticama, povezano s povećanim korištenjem antidepresiva i češćim dijagnozama depresije", zbog čega su zaključili da je depresija jedan od potencijalnih efekata uzimanja spomenutih hormonalnih kontraceptivnih sredstava. Studija je provedena na više od milijun Dankinja, a pokazala je da su liječnici ženama koje su koristile kombinirane hormonalne kontracepcijske pilule 23% više prepisivali antidepresive, obično u prvih šest mjeseci nakon početka uzimanja pilula. Ženama koje su koristile kontracepcijske pilule na bazi progestina (sintetičkog oblika hormona progesterona) liječnici su pak 34% više prepisivali antidepresive ili im dijagnosticirali depresiju u istom razdoblju unutar šest mjeseci. Osim pilula, rezultati se, tvrde stručnjaci, odnose i na žene koje su koristile ostale oblike hormonalne kontracepcije. Pod najvećim su rizikom, kao što je već djelomično i spomenuto, žene mlađe životne dobi, a voditelj studije, Øjvind Lidegaard, i njegovi kolege sa Sveučilišta u Kopenhagenu tvrde kako je potrebno još opsežnijih studija ovog tipa kako bi se otkrile još neke potencijalne posljedice uzimanja hormonalnih pilula.
No, je li panika koja se javila nakon ovakvih rezultata istraživanja zaista opravdana ili ipak nemamo pretjerano velikog razloga za brigu?
"Kontracepciju se trudimo prilagoditi svakoj od pacijentica, prije svega temeljitim razgovorom, a zatim, ako je potrebno, i daljnjim pretragama", rekla mi je doktorica Grujić
Razgovarala sam s dvije žene, od kojih jedna već gotovo dvije godine koristi hormonalne kontracepcijske pilule, dok ih je jedna koristila prije sad već dosta godina, i njihova su se iskustva pokazala u potpunosti različitima. I dok Petra (22) ne osjeća apsolutno nikakve drastične posljedice korištenja pilula, Martinino (29) iskustvo više odgovara rezultatima gore spomenute studije. Ona ih je tijekom određenog perioda, naravno nakon dogovora sa svojim ginekologom, isprobala nekoliko, ali su efekti uvijek bili jednaki - loše raspoloženje, gubitak interesa za vanjski svijet i blaga depresija. Osim s curama, razgovarala sam i s ginekologinjom, dr. sc. Jasenkom Grujić, koja tvrdi da ovi rezultati "nisu nužno razlog za uzbunu."
"Smatram da to nije razlog zbog kojeg bismo trebali prestati ženama prepisivati hormonalne kontracepciju, zato što je to i dalje najbolji i najsigurniji način kontracepcije koji postoji, a ranije spomenuta depresivna stanja javljaju se kod svega deset posto žena. Osobno se nikad nisam susrela s nekim ekstremnijim slučajevima kod mojih pacijentica, u smislu da bi im kontracepcija u tolikoj mjeri ugrozila zdravlje da bi pomislile na počinjenje suicida ili bilo što slično tome. Naravno, u određenim se slučajevima može javiti blago depresivno stanje, no takvo stanje obično traje nekoliko mjeseci nakon početka uzimanja pilula, a zatim se stabilizira", objasnila mi je doktorica.
Također, ne smijemo zaboraviti činjenicu da savjesni liječnici danas hormonalne kontracepcijske pilule i ostale oblike hormonalne kontracepcije ne prepisuju olako. "Danas se svi zaista kao liječnici trudimo prilagoditi kontracepcijska sredstva svakoj ženi, a to činimo prije svega temeljitim razgovorom sa svakom od pacijentica, o njihovim bolestima te lijekovima koje možda uzimaju, nakon čega određujemo je li uopće potrebno učiniti slijedeći korak, koji se odnosi na krvne testove kako bi se odredila najbolja moguća metoda kontracepcije za svaku pojedinu pacijenticu", dodaje doktorica Grujić. Naravno, izbor je naposljetku uvijek na ženi samoj - koja nakon temeljitih razgovora s liječnikom, eventualnih krvnih testova i stručnih savjeta može prestati s uzimanjem pilule ukoliko smatra da joj apsolutno ne odgovara. (Naravno, pritom ne mislimo na žene koje pilule moraju uzimati iz zdravstvenih razloga, a kojima liječnici uvijek stoje na raspolaganju te se trude lijekove prilagoditi njihovom problemu i organizmu). Također, svaka žena može odlučiti uopće je ne početi uzimati. Zbog toga postoje i drugi oblici zaštite, a kondomi su sljedeći najčešći odabir većine.
Upravo je kondome kao sredstvo zaštite odlučila koristiti i Martina, nakon što joj ni jedne pilule nisu odgovarale. Evo što su mi ona i Petra ispričale o svom iskustvu s hormonalnim pilulama.
Martina
"Razlog zbog kojeg sam ja odustala od kontracepcijskih pilula upravo je pojava depresije. Već nakon par dana sam se jako loše osjećala i osjetila sam da je to depresija, zapravo potištenost, iako nije bilo nikakvog posebnog povoda za to. Idući sam mjesec promijenila pilule i svejedno je bilo identično. Ipak, vjerujem da je to dosta individualno.
Nakon uzimanja prvih pilula osjećala sam se kao da sam u teškom PMS-u, što nije bilo baš najnormalnije, a uz to me užasno boljela glava i bila sam skroz bezvoljna. Nisam baš htjela odustati nakon tri dana, pa sam im dala još malo šanse. Uz to su mi i frendice, koje su također uzimale pilule, govorile da će sve biti okej i da će se stanje stabilizirati nakon nekoliko ciklusa. Ali, taj osjećaj i pomisao da neću biti sva svoja idućih nekoliko ciklusa, dakle mjeseci, me potpuno izludio. Tad sam bila sklona napadima panike i naravno da sam ih u tom periodu imala i češće, jer sam se doslovno borila sama sa sobom. Osjetila sam da tablete utječu na moju osobnost, u smislu da me mijenjaju u depresivnu, tužnjikavu, bezvoljnu osobu kojoj se ne da čak ni ustati iz kreveta.
Odustala sam od tih pilula i otišla drugom doktoru koji mi je dao dosta slabije tablete u smislu hormona koje sadrže, ali situacija nije bila puno bolja. Pretpostavljam da se tjeskoba djelomično javila zbog prijašnjeg iskustva te da bi sve bilo puno podnošljivije da mi je odmah prepisana pravilna kontracepcija. Također, tad sam bila tinejdžerica, a oduvijek sam vrlo savjesna po pitanju zaštite tijekom spolnog odnosa, pa sam svoje tinejdžerstvo i dvadesete godine života provela na kondomima i brojanju plodnih i neplodnih dana. Uskoro planiram staviti spiralu, s obzirom da baš nemam 35 godina i troje djece kako bih bila u mogućnosti podvezati jajnike.
Ja bih ženama kojima apsolutno ne odgovara hormonalna kontracepcija definitivno preporučila kondome, a također, danas postoje i spirale koje izazivaju puno blaže nuspojave od onih koje su koristile naše mame, tako da je alternativnih izbora mnogo. Žene koje se ipak odluče na uzimanje pilula ionako vjerojatno obavljaju razne krvne pretrage kako bi liječnici odredili koje baš njima najbolje odgovaraju."
Petra
"Ja sam kontracepcijske pilule počela piti prije godinu i tri mjeseca. Razlog zbog kojeg sam ih odlučila početi piti nije povezan s nekim događajem ili preporukom doktora zbog nekih problema. Radilo se o mojoj odluci, jednostavno mi se taj korak činio ispravnim. Ušla sam u ozbiljnu vezu i naravno, htjela sam se zaštititi od neželjene trudnoće, a osim toga, neke su mi frendice pričale da su im tablete pomogle i kod problema s prištićima, aknama i slično, pa me i to privuklo. Istraživala sam i raspitivala se prije uzimanja tableta, moja odluka nije bila nagla, ali sam zaključila da su sva iskustva doista individualna i da će najbolje biti da se posavjetujem s liječnicom.
Naručila sam se na pregled u privatnoj ginekološkoj ordinaciji, s nekom čvršćom vjerom da ako plaćam uslugu, da će doktorica poraditi i na komunikaciji sa mnom. Tako je i bilo, detaljno je i s razumijevanjem odgovorila na sva moja pitanja i preporučila mi kontracepcijske pilule koje je smatrala da će meni najbolje odgovarati. Upozorila me da neke žene tijekom prvog mjeseca uzimanja tableta dožive manje krvarenje usred mjeseca, ali da je to normalno. To se i meni dogodilo, ali radilo se o doslovno dvije kapi, ništa značajno, jer nisam to ni osjetila.
Prema mojem mišljenju, jedna od većih prednosti kontracepcijskih pilula je redovit ciklus, rekla bih doslovno u minutu. Kod mene su bolovi i dalje prisutni, ali su oni znatno kraći. Recimo prva dva dana mjesečnice su malo jači, a nakon toga je potpuno mirno. Prije kontracepcijskih tableta, mjesečnicu sam dobivala između 26. i 35. dana ciklusa, nekad se to zbog stresa ili drugih okolnosti oduljilo i na 40. dan. Što se tiče akni i prištića, znatno su se povukli, no nisam sigurna mogu li to pripisati tabletama, drugačijoj njezi ili pak – nepubertetskim godinama. Možda se radi o kombinaciji.
Čula sam da su neke cure bile depresivne, imale povećani apetit ili da im tijelo jednostavno nije dobro odreagiralo na tablete. Što se tiče promjena raspoloženja, one su kod mene i dalje prisutne u PMS-u, ali izvan toga nisam primijetila neke promjene. Zapravo, osim pozitivnih promjena koje se tiču mjesečnice i tena, nisam primijetila neke generalne promjene kod sebe. Osjećam se sasvim dobro. Kao što sam rekla, mislim da je to stvarno individualno i treba slušati svoje tijelo i prema tome postupati dalje, a i svakako se prije svakog koraka konzultirati s ginekologom i redovito ići na preglede."
