Sada sam trudna 27 tj. (zadnja menstruacija 28.10.2012.), nalaz ponovo vadim 15.05. a nakon toga će doktrori odlučiti šta poduzeti, spominju prijevremeni porod, transfuziju, kortikosteroide.... molim Vas Vaše mišljenje, da li treba napraviti dodatne nalaze ili samo čekati, što poduzeti i kome se obratiti, strah me je, želim nešto poduzeti a ne znam što. Molim za savjet!
Hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) je stanje u kojem se životni vijek fetalnih crvenih krvnih stanica skraćen djelovanjem antitijela dobivenih od majke preko placente. Najčešći antitijela povezana s HDN je anti-D. Protutijela protiv RH (D) antigena su najčešći uzrok HDN.
Klasifikacija HDN 1. HDN zbog Rh (D) protutijela 2. HDN zbog drugih Rh antitijela : anti-c, anti-E, anti-e. 3. HDN zbog ABO imunizacije IgG protutijela ABO , anti-B 4. Majke sa anti-D, anti-K i anti-Fya ( Duffy) protutijelima mogu razviti i teški oblik I-IDN. Anti-c ponekad je povezana s teškom I-IDN, dok HDN povezana s anti-E i anti-c obično nije teška.
Potrebno je kontrolirati titar protutijela na anti E (antigen kojeg Vi na eritrocitu ne nosite već otac Vašeg djeteta), redovito kontrolirati rast djeteta, njegov izgled i količinu plodne vode te ukoliko dođe do porasta antitijela u Vašoj krvi, odlučiti se daljnjim koracima, iako je trapija kortikosteroidima kod anti E imunizacije vrlo rijetko potrebna.
Sa razvojem transfizijske medicine danas smo upoznati s većim brojem antigena na eritrocitima te se zbog traganja za kompatibilnim krvim grupama počelo sve češće raditi testiranja na mnogobrojne i 'manje jake antigene' kao što je u Vašem slučaju E antigen. Ne morate biti zabrinuti, senzibilizacija na očev E antigen dogodila se u Vašoj prvoj trudnoći, tako da je Vaše prvo dijete bilo u potpunost van opasnosti, a i ova trudnoća će uz intenzivan nadzor biti uredna.
O senzibilizaciji kod tzv. pozitivnih krvnih grupa se itekako govoro, no Vi ste za glavne antigene na eritorcitima pozitivna ali ste za E antigen negativna no kako se rijetko opisuju takve siutacije, one su rezervirane za skrb ginekologa i nema posebnih upozorenja za sada sa strane struke.
I još nešto, titar 1:4 kod Vas je izrazito nizak i ne smatra se razvijenom bolešću, već tek kod titra 1:32 ili više.
Odgovorila: Prof.dr.sc. Marina Ivanišević, specijalist ginekologije i opstetricije
