Percepcija svijeta jednog pedesetogodišnjaka iz Ženeve okrenula se naglavačke nakon što je počeo uzimati antibiotike za liječenje bakterijske upale pluća, piše Live Science.
On nikada nije imao neku psihičku bolest, niti je ikad prije uzimao antibiotike. Međutim, dva dana nakon što ih je počeo piti doživio je promjene raspoloženja, postao je razdražljiv i počeo je nesuvislo govoriti. Takvo ponašanje simptomi su manije, stanja koje karakterizira nenormalno visoka razina energije i nestalne misli i ponašanja.
Nakon što su ga primili na hitni psihijatrijski odjel u bolnici, on je psihijatrima rekao da se noć nakon prve doze antibiotika osjećao kao da umire i da je počeo doživljavati slušne halucinacije kao da mu se Bog obraća, a govorio mu je da je izabran za posebnu misiju. Ovi simptomi mogu ukazivati na psihozu.
Liječnici su mu dijagnosticirali antibiomaniju, rijetku nuspojavu liječenja antibioticima, objavljeno je u časopisu BMC Psychiatry u kolovozu 2021. godine. Izraz "antibiomanija" privi je put spomenut u časopisu Journal of Clinical Psychopharmacology 2002. godine gdje su objavljene prve studije slučajeva manije povezane s antibioticima.
Klaritromicin uzrokuje antibiomaniju
Prema Pascalu Sienaertu, psihologu i psihijatru na Katoličkom sveučilištu u Leuvenu (KU Leuven) u Belgiji, vrijeme uzimanja antibiotika i simptomi koji su se javili kod pacijenta iz Ženeve ukazuju na slučaj antibiomanije.
U pregledu studija slučajeva antibiomanije objavljenih 2017. godine u časopisu Journal of Affective Disorders, Sienaert i suradnici izvijestili su o 47 slučajeva antibiomanije kod pacijenata starijih od tri godine te o još 143 neobjavljena slučaja.
"Vidio sam najmanje tri slučaja, od koji je jedan bio s ponovljenim epizodama", rekao je Sienaert za Live Science. "Moji kolege su također imali neke slučajeve, a postoji i određeni broj prijavljenih slučajeva diljem svijeta te onih koji nisu prijavljeni".
Sienaert i njegovi suradnici otkrili su da je klaritromicin, jedan od antibiotika kojeg su liječnici propisali pacijentu iz Ženeve, jedan od antibiotika koji najčešće uzrokuje antibiomaniju, zajedno s kinolonskim antibioticima ciprofloksacinom i ofloksacinom.
"Pretpostavljam da se ovi antibiotici najviše koriste u svijetu, pa stoga vidimo više slučajeva s tim antibioticima koji su povezani s antibiomanijom", kazao je Sienaert.
Pacijenti su se liječili antipsihoticima
Istraživači su također primijetili da su se za liječenje nekih slučajeva koristili antipsihotici.
"U većini slučajeva korišteni su ti antimanični agensi", rekao je Sienaert. "Ali opet, to ne znači da se manična epizoda ne bi povukla bez njih. Ako vidite da se manija pojavljuje, uobičajena je praksa da koristite antimanično sredstvo kako biste je što prije ublažili."
Pacijent iz Ženeve nije trebao antipsihotike, a liječnici su mu prepisali lorazepam, lijek koji se koristi za liječenje anksioznosti. Njemu su se simptomi pojavili nakon što je uzeo amoksicilin-klavulansku kiselinu. Nakon što je prekinuo liječenje, simptomi manije su prestali. Međutim, kada je počeo uzimati drugi antibiotik, nazvan klaritromicin, za liječenje upale pluća, simptomi manije su se vratili, što ga je potaknulo da ponovno prekine liječenje antibioticima.
Tjedan dana nakon prestanka uzimanja antibiotika, pacijent više nije imao manične simptome.
Točan mehanizam interakcije između antibiotika i središnjeg živčanog sustava još nije poznat. Sienaert i njegovi suradnici iznijeli su nekoliko hipoteza. Jedna od njih je da neke vrste antibiotika mogu biti inhibitori gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je odgovorna za umirivanje pobuđenih neurona.
"To bi moglo objasniti zašto u nekim okolnostima nastaje manija", rekao je Sienaert .
