Iako cjepivo još uvijek nema alternativu u borbi protiv pandemije, uskoro bi se na tržištu trebala pojaviti dva nova lijeka, koja bi u borbi sa zarazom trebala pomoći osobama s rizikom od razvoja komplikacija. Dobra vijest je i to što su namijenjeni kućnoj upotrebi.
Britanska regulatorna agencija MHRA ovih je dana odobrila primjenu molnupiravira kod osoba starijih od 60 godina s blagim ili umjerenim covidom-19 te pretilosti, dijabetesom ili bolestima srca. Taj antivirusni lijek kompanije Merck smanjuje sposobnost repliciranja virusa i tako usporava razvoj bolesti.
"Molnupiravir je lijek koji svojim specifičnim mehanizmom sprečava umnožavanje virusa. Počeli su ga razvijati kao lijek za liječenje gripe u jednoj sveučilišnoj inovacijskoj kompaniji te je u konačnici velika farmaceutska kuća preuzela razvoj u završnoj fazi. Prva su istraživanja potvrdila njegov potencijal kao lijeka koji, konzumiran oralno, dovodi do učinkovitog djelovanja u vidu potpunog sprečavanja virusnog prijenosa sa zaraženih na nezaražene životinje unutar jednog dana.
Nakon toga je započelo kliničko ispitivanje te su u listopadu ove godine objavljeni rezultati koji su pokazali da molnupiravir smanjuje rizik hospitalizacije i smrti zbog COVID-19 za oko 50 posto u novodijagnosticiranih bolesnika s visokim rizikom, uz podjednaku djelotvornost u različitih SARS-CoV-2 varijanti, a što, primjerice, uključuje i delta varijantu", objasnio je za Novi list riječki farmakolog Dinko Vitezić.
Molnupiravir trenutno procjenjuje i Europska agencija za lijekove (EMA). Ako njihova odluka bude pozitivna, lijek bi se mogao u dogledno vrijeme naći na tržištima članica Europske unije.
Koktel lijekova učinkovit unutar pet dana
Pfizer će na temelju ohrabrujućih rezultata istraživanja o čak 89-postotnoj učinkovitosti u sprječavanju teških oblika zaraze i smrtnosti, zatražiti od Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) hitnu autorizaciju i stavljanje na tržište svog lijeka Paxlovida. Iz kompanije tvrde da uzimanje lijeka svakih 12 sati tijekom pet dana smanjuje rizik od hospitalizacije, pod uvjetom da se on počne uzimati tri do pet dana od pojave prvih simptoma. Lijek je baziran na enzimima proteaze koji onemogućuju razmnožavanje virusa.
"Drugi lijek koji je u regulatornoj procjeni je PF-07321332 tvrtke Pfizer, koji se također uzima na usta te je u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekom, ritonavirom, iskazao pozitivne rezultate u vidu gotovo 90 posto smanjenja hospitalizacija ako se uzme unutar tri dana od javljanja simptoma bolesti. Zanimljivo je da su neke od zemalja već počele nabavljati određene količine oba lijeka kako bi bile spremne za primjenu kod svojih bolesnika", navodi Vitezić.
Visoki potencijal, ali i cijena
Ističe kako se, unatoč pojavi novih lijekova, razvoj teških simptoma covida-19 najuspješnije sprječava cijepljenjem. "Vidimo da nam je u necijepljenih, ali i u malog broja cijepljenih, primjerice onih s narušenim imunosnim sustavom, potrebno i specifično liječenje za bolesnike kod kojih postoji rizik od hospitalizacije, liječenja u jedinicama intenzivnog liječenja te na respiratoru. S tim se ciljem razvija velik broj lijekova. Možemo reći da je u vrlo kratkom vremenu postignut ogroman uspjeh s ciljem obuzdavanja i liječenja covid-19 te da će novi lijekovi nakon cjepiva donijeti i potpunu promjenu u liječenju i njegovim ishodima. S obzirom na brzinu razvoja novih terapija, otvorena su vrata potpuno novog razdoblja u liječenju covida-19", smatra farmakolog Vitezić.
Nove terapije bi trebale imati visoki potencijal u sredinama s niskom procijepljenošću. Posljedično bi to trebalo dovesti do manjeg broja hospitalizacija i sprječavanja kolapsa zdravstvenih sustava. O tome kad bi se molnupiravir i Paxlovid mogli pojaviti u Hrvatskoj, osim EMA-e odlučuje i HZZO.
Prema podacima iz SAD-a, petodnevna terapija košta oko 700 dolara. No, Vitezić tvrdi da se razvijaju i drugi lijekovi, poput monoklonskih protutijela i inhibitora interleukina.
