Što su krepitacije?
Krepitacije pluća ili auskultatorni šumovi su zvučni fenomeni pluća koji se čuju u određenim slučajevima prilikom slušanja pluća stetoskopom. Krepitacije nastaju zbog začepljenja alveola. Najmanja gradivna jedinica pluća naziva se alveola te se u kapilarnom spletu alveola vrši izmjena plinova i opskrba krvi kisikom. Ukoliko su alveole začepljene (sluzi ili tekućinom) one prozvode karakterističan šum prilikom udisanja (inspirija). U principu, to je zvuk otvaranja kolabiranih alveola. Zvuk krepitacija nalikuje na zvuk hodanja po snijegu ili šuškanja tkanine ili kose među prstima. Kako biste si dočarali zvuk auskultatornog šuma, poslušajte sljedeći video:
https://youtu.be/lejrboW7dOs
Uzroci krepitacija
Krepitacije upućuju na patološka zbivanja u plućima. Najčešća oboljenja na koja upućuju su :
- Upala pluća- mogući uzroci su bakterije, virusi i gljivice. Virusne upale pluća često napadaju osobe mlađe životne dobi, nerijetko ih se ,,prehoda“ što kasnije može uzrokovati fibrozne ožiljke na tkivu pluća. Bakterijske se za razliku od virusnih upala prezentiraju dramatičnom kliničkom slikom. Pacijenti imaju visoku temperaturu, kratki dah, kašlju, a katkada imaju i cijanotičnu boju kože. Gljivične upale pluća su rijetke, a pogađaju imunokompromitirane osobe (osobe na kemoterapiji, HIV pozitivne osobe, pacijente sa stečenim imunodeficijencijama…).
- Bronhitis- upala sluznice bronha. Bolesnici s bronhitisom kašlju i iskašljavaju sadržaj koji može biti proziran, ali i gust, žućkast. Bronhitis se dijeli na akutni i kronični, a akutini bronhitisi su najčešće virusni. Kronični bronhitis može prijeći u KOPB stoga ga je bitno na vrijeme liječiti.
- Edem pluća- akutno teško zatajivanje srca tj. lijeve klijetke. Pluća se pune tekućinom, a alveole se prepunjavaju i teško otvaraju prilikom disanja. Otvaranje proizvodi zvuk krepitacije. Pacijenti su vrlo teški, a očituju se strahom od gušenja, nemirom, zaduhom, krvavim iskašljajem, znojenjem… Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku obradu jer može završiti fatalno.
Simptomi
Osobe koje pate od krepitacija često nisu toga svjesne. Krepitacije se slučajno otkriju prilikom auskultacije pluća (slušanja pluća). Simptomi krepitacija su ujedino i simptomi plućnih bolesti. To su:
- Cijanoza (plavičasta koža)
- Zaduha u naporu (teško disanje)
- Kratak dah
- Bol u prsima
- Kašalj
- Povišena tjelesna temperatura
- Osjećaj manjka zraka
- Batićasti prsti ( povećani vrhovi prstiju te gubitak kuta između prsta i uzdignuća nokta)
Kada posjetiti liječnika? Kako izgleda pregled?
Ukoliko imate poteškoće s disanjem, osjećaj kratkog daha, neprestano kašljete ili primijetite krvavi ili žuti ispljuvak, tada trebate posjetiti liječnika. Također, potrebno se javiti liječniku ukoliko uz ove simptome imate povišenu tjelesnu temperaturu.
Vaš liječnik će detaljno ispitati kada je bolest započela, koje simptome imate te bolujete li od još nekih bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Pregled se sastoji od pregleda grla, uha, nosa te limfnih čvorova vrata i glave. Pluća se pregledavaju u nekoliko koraka, prvi korak je inspekcija. Inspekcijom se utvrđuje oblik prsnog koša, eventualni ožiljci od bivših operacija, boja kože itd. Nadalje, slijedi perkusija pluća i auskultacija. Perkusijom liječnik lagano kucka prstima po leđima te tako određuje granice pluća i plućne zvukove. Auskultacijom se pluća pregledavaju stetoskopom te se čuju eventualne krepitacije. Danas liječnici u ordinacijama često imaju pulsne oksimetre te na odmah mogu odrediti zasićenost krvi kisikom.
Dijagnoza
Ukoliko dijagnoza nije jasna nakon kliničkog pregleda, liječnik vas može uputiti na dodatne pretrage poput:
- RTG snimke pluća
- Ekg-a
- Mikrobiološkog pregleda iskašljaja
- Krvne slike
- Spirometrije
Ovisno o dijagnozi se provodi liječenje.
