Bol u grudima doživljava velik broj žena različite dobi.
U medicinskim rječnicima bol u grudima naziva se mastalgija, mamalgija ii mastodinija, a svi pojmovi obuhvaćaju bol i napetost u grudima, koju gotovo svaka žena osjeti u životu. Bo, težina i osjećaj napetosti u grudima i osjetljivost na dodir simptomi su koji izazivaju zabrinutost u žena.
Uzroci boli i osjetljivosti grudi su raznoliki i većina ih je ipak povezana s menstruacijskom ciklusom i spolnim hormonima. Za početak otklonimo odmah česti mit- da je bol u grudima povezana s nastankom malignih promjena. Brojna istraživanja pokazala su kako nema povezanosti između bolnih grudi i razvoja raka dojke.
Ciklička mastalgija
Ciklička mastalgija je bol i osjećaj preosjetljivosti grudi koji se pojavljuje u sklopu PMS-a, neposredno prije dolaska menstruacije i traje 3 do 4 dana. Simptomi koje žene najčešće opisuju su :
- Simetrična bol u grudima - u obje dojke
- Osjetljivost na dodir
- Osjećaj napetosti i subjektivan osjećaj većih dojki
- Postupno pojačavanje boli i potpun prestanak dolaskom menstruacije
- Grudičasta struktura dojke na dodir
Napetost u dojkama nastaje zbog utjecaja spolnih hormona na receptore u kanalićima dojke, koji neposredno prije menstruacije budu ispunjeni većom količinom tekućine. Ova pojava je sasvim normalna, češća u mlađih žena i onih na hormonalnoj terapiji. Bol obično prestaje odmah po dolasku mjesečnice i nije potrebno uzimanje analgetika .
Osjetljive grudi u trudnoći
Osjetljivost i bol u grudima među prvim su znakovima rane trudnoće. Ponekad je teško razlučiti osjetljivost dojki u ranoj trudnoći od bolova koji prethode mjesečnici. Bol u grudima tijekom trudnoće normalna je pojava. Pod utjecajem estrogena i progesterona dolazi do ekspanzije duktusa i kanalića koji se pripremaju za dojenje, dolazi do prve produkcije mlijeka i posljedično da rasta grudi. Bol se u trudnoći rješava hladnim oblozima, masažom, bez upotrebe analgetika, jer je većina lijekova kontraindicirana zbog utjecaja na fetus.
Korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije
Utjecaj oralnih kontraceptiva ili hormonalne nadomjesne terapije na tkivo dojki ne možemo zanemariti. Sintetski hormoni, kao i oni prirodni u našem organizmu, utječu na tkivo dojke i čine ga osijetljivijim. U prvim tjednima uzimanja oralne kontracepcije kod velikog broja žena dolazi do bolova u grudima, osjećaja napetosti i oticanja grudi. Ove pojave rezultat su unosa fiksnih količina hormona i hormonalnog disbalansa koji nastaje uvođenjem oralna hormonalne terapije. Potrebno je nekoliko tjedana da se uspostavi ravnoteža u količinama hormona te bi kroz nekoliko tjedana ovi simptomi trebali nestati.
Fibrocistične promjene u dojkama
Fibrocistične promjene i fibroadenomi benigne su kvržice koje se pojavljuju u većeg broja žena. Nastaju postupno kroz više godina pod utjecajem hormona. Mehanizam nastanka ovih promjena je akumulacija utjecaja na kanaliće i duktuse tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Iako većina promjena na duktusima involuira nakon mjesečnice, mali postototak cista i proširenih kanaliće zaostaje. U njima se nakuplja vezivno tkivo koje formira fibrocistične agregacije, male ciste i fibroadenome. Ove promjene nalaze se unutar duktusa i žene ih mogu napipati kao sitne kvržice. Ove promjene su benignog karaktera i njihova preobrazba u karcinom dojke je veoma rijetka. Međutim svaka kvržica na dojci zaslužuje oprez pa se tako i fibrocistične promjene prate ultrazvukom ili mamografijom, pogotovo u slučaju da ženi izazivaju bol ili neugodu.
