Seborojični dermatitis ili seboreja upalna je dermatološka bolest koja zahvaća područja s mnogo žlijezda lojnica, poput lica, vlasišta ili kože pregiba. Uzrok seborojičnog dermatitisa je nepoznat, ali s obzirom na učestlaost njegove pojavnosti možemo ga povezati sa nekim drugim stanjima. Najčešće se govori o povećanom broju mikroorganizama koji čine normalnu mikrofloru kože. Kod nekih osoba ta je količina mikroorganizama veća i smatra se da mogu uzrokovati upalu na osjetljivijim dijelovima kože. Druga je povezanost s bolestima poput HIV-a i neuroloških bolesti, kada se seborojični dermatitis pojavljuje na područjima zahvaćenima bolešću. Pojava seborojičnog dermatitisa može prethoditi pojavi ozbiljnijih bolesti poput psorijaze ili može precipitirati sekundarne upale kože, poput impetiga ili celulitisa.
Seboreja je vrlo česta i otprilike 5 posto stanovništva pati od određenog oblika seborojičnog dermatitisa. Najčešće lokalizacije su vlasište, kapci, obrve, lice leđa i prsa te preponsko područje. Ovo su područja bogata žlijezdama lojnicama. Unatoč popularnom mišljenju, produkcija sebuma kod seborojičnog dermatitisa nije povećana.
Bolest možemo okarakterizirati kao vrlo napornu i dosadnu.
Recidivi su česti i ponekad teško prolaze. Osim neugodnih simptoma, bolesnici sa pojavom dermatitisa na području lica često su i psihički opterećeni svojom bolešću. Unatoč tome, sama bolest nije opasna, već više opisana kao vrlo naporna. Pojava recivida povezuje se sa povećanim stresom, hladnim ili vrućim vremenom, padom imuniteta, hormonalnim disbalansom, prisutnošću gljivice Pytrosporum ovale ili recidiva drugih dermatoloških bolesti.
Simptomi bolesti su raznoliki.
Osnovni simptom kod seborojičnog dermatitisa je eritematozno ljuskavo područje koje svrbi. Simptomi se razlikuju ovisno o lokalizaciji dermatitisa. Na području vlasišta prvo nastaje prhut, nakon čega se stvaraju veće i krupnije ljuskice, sve do stvaranja velikih crvenih plakova prekrivenih finim ljuskicama. Kosa na zahvaćenim područjima se ubrzano masti, zbog čega se bolesnici kontradiktorno žale na masnu kosu ali suho i perutavo vlasište. Pojava perutanja kože je česta, pogotovo kada je zahvaćen prednji čeoni dio vlasišta. Svrbež je sveprisutan, a grebanje plakova dodatno oštećuje kožu. Osim suhoće vlasišta, učestalo ponavljanje seborojičnog dermatitisa na vlasištu ubrzava opadanje kose, zbog čega se pojavljuju područja bez kose, prekrivena ljuskastim plakovima. Ovaj simptom posebno teško podnose žene. Plakovi i oštećena koža stvaraju pogodan okoliš za bakterijske infekcije, zbog čega se može pojaviti infekcija streptokokima ili satfilokokima na području tjemena, koju je potrebno liječiti antibioticima.
tjemenica
Tjemenica je poseban oblik seborojičnog dermatitisa koji se javlja kod novorođenčadi.
Djeca koja se hrane umjetnim mllijekom u prvim mjesecima života pokazuju pojačanu sekreciju žllijezda lojnica. Simptomi počinju zahvaćanjem tjemena, pojavom masne kose i sitnih ljuskica.Masne ljuskice žućkaste boje lako se uklanjaju i ostavljaju područja oštećene kože. Najčešća infekcija koja se nadovezuje na tjemenicu je gljivična infekcija Candidom albicans. Zbog toga se tjemenica aprirori liječi kombinacijom kortikosteroida, emolijensa, antibiotika i fungicida te se promjene vrlo brzo povlače.
Pravog lijeka za seboreju nema. Bolest se iznova vraća te je jedina metoda liječenja simptomatsko liječenje. Postoje različiti blagi šamponi koju otklanjaju ljuskice i smanjuju svrbež. Ponekad se koriste kortikosteroidni pripravci kako bi ubrzali zaraštanje kože i povlačenje plakova, ali se ne mogu koristiti duže vremena. Potrebno je pokušati ne izlagati se stresu kako bi recidivi bili rjeđi i prihvatiti da je serboreja vrlo dosadna bolest koja iziskuje mnogo strpljenja.
