Nakon što trnci nestanu, u šaci osjećam peckanje koje je popraćeno neugodnom tupom boli od vanjskog dijela lakta pa sve do šake. Imam 45 godina i radim dosta težak fizički posao. Još da napomenem da su i bolovi u srednjem dijelu kralježnice konstantni. Hvala.
ODGOVOR:
Nekoliko je razloga nastanka trnaca ruke i šake, a najčešći je uzročnik sindrom karpalnog kanala (karpalnog tunela). Karpalni kanal (tunel) čini osam sitnih kostiju ručnog zgloba s donje strane, a gornju stranu zatvara čvrsto vezivno tkivo (poprečni karpalni ligament). Kroz taj kanal, iz podlaktice u šaku, ulazi živac medianus, ali i tetive mišića koje pokreću prste. Tetive su obložene tankom sinovijalnom ovojnicom koja ih podmazuje i olakšava njihovo klizanje i pokretanje. Ta je ovojnica osjetljiva na svaki dugotrajniji napor i podražaje.
Simptomi započinju u početku vrlo nježno, postupno, u vidu trnaca u šaci, najprije srednji prst, a nakon toga se proširuju i na kažiprst i palac, sa širenjem u kasnijoj fazi bolesti do lakta, pa ponekad i do ramena. Duljim trajanjem bolesti dolazi do smanjenja snage same šake, predmeti često ispadaju iz ruke, te dolazi do smanjenje funkcije same šake, nemogućnosti stiska šake i nemogućnosti hvatanja malih predmeta, te gubitka osjeta.
Pacijenti se također žale na osjećaj žarenja i pečenja, napominjem da se prvi simptomi u početku javljaju samo noću, ali kasnije gotovo cjelodnevno perzistiraju.
Žene obolijevaju tri puta češće od muškaraca, dijelom i zbog same anatomije karpalnog kanala koji je kod nježnijeg spola fiziološki uži.
Uzroci bolesti mogu biti mnogostruki, od sistemskih bolesti, kao što su reumatoidni artritis, dijabetes melitus (šećerna bolest), cistične tvorbe, tumori. Znamo i da od te bolesti češće obolijevaju ljudi određenih zanimanja kod kojih dolazi do preopterećenja tetiva zbog upornih ponavljajućih pokreta, kao što su čistači, kuhari, zidari, te ljudi koji rade previše i predugo za kompjuterom, ali i kod nekih sportaša, kao što su dizači utega, bacačke discipline u atletici, maseri...
Uzrok trnjenja ruke mogu biti i degenerativne promijene vratne kralježnice, ali često dolazi i do preklapanja bolesti. To znači da je za dio simptoma odgovorna vratna kralježnica, a za dio simptoma karpalni kanal.
U svakom slučaju, što prije se javite specijalistu fizijatru, koji će uz temeljitu anamnezu koja uključuje i podatke o načinu i vrsti vašeg posla, te uz detaljan klinički pregled ordinirati adekvatnu terapiju i uputiti vas na daljnju potrebnu dijagnostičku obradu.
Što napraviti u međuvremenu
Pokušajte što više štedjeti ruku (najčešće je to dominantna ruka), na zapešće stavljajte hladne obloge, po noći stavite ruku na mali jastučić na povišeno, vježbajte lopticom prste i šaku radi održavanja snage i javite se hitno liječniku.
POLIKLINIKA ZA FIZIKALNU MEDICINU I REHABILITACIJU I FIZIKALNU TERAPIJU SREMAC BOHAČEK EDE MURTIĆA 2 ZAGREB TEL: 66 99 273
