Prosječno, vrijeme polinacije ambrozije traje 80 dana, a čak 26 dana prisutna je u visokim koncentracijama. Maksimalne dnevne koncentracije izmjerene su krajem kolovoza.
Vrlo je zanimljiv podatak da je pelud ambrozije evidentirana i u onim područjima u kojima sama biljka ambrozije uopće nije prisutna. Objašnjenje ove pojave vrlo je jednostavno: pelud nošena strujama vjetra širi se u radijusu i do 200 km.
Alergijski konjunktivitis (AK) je alergijska upalna reakcija vanjske očne ovojnice – spojnice ili konjunktive. AK predstavlja najčešću manifestaciju alergijskog oboljenja oka, a zapravo je alergijski odgovor spojnice oka na alergene iz okoline.
Uzroci mogu biti isti kao i kod alergijskog rinitisa (upala sluznice nosa), a osim ambrozije to su pelud, različiti korovi, trave, kućna prašina, grinje, dlaka kućnog ljubimca i dr. Najčešće se simptomi javljaju vezano uz sezonu cvjetanja nekih biljaka - sezonski alergijski konjunktivitis - ili mogu biti prisutni tijekom cijele kalendarske godine (perinealni / cjelogodišnji alergijski konjunktivitis).
Alergiju mogu uzrokovati i neke tvari kao što su kozmetika, parfemi, proteinske naslage na lećama ili razni lijekovi. U anamnezi bolesti su najčešće alergijski rinitis, bronhijalna astma i atopijski dermatitis, međutim ne mora biti niti jedno.
Kako prepoznati alergijski konjunktivitis? Koji su simptomi?
Gotovo uvijek alergijski konjunktivitis manifestira se svrbežom oba oka, oticanjem vjeđa, crvenilom i otečenosti (kemozom) spojnice te suzenjem i bistrim sekretom.
Rjeđe, pacijenti se žale na svjetloplahost (fotofobiju) i zamućenje vida.
Dijagnoza AK se postavlja podrobnom anamnezom (razgovorom s pacijentom) i pažljivim kliničkim pregledom.
Posebni oblici alergijskog konjunktivitisa:
• Atopijski keratokonjunktivitis je povezan uz atopijski dermatitis. Najčešće je kroničan, praćen promjenama kože oko očiju i sitnim ljuskicama. Upala periokularne regije kože dobro reagira na lokalnu terapiju kortikosteroidnom kremom.
• Vernalni keratokonjunktivitis je obostrana kronična alergijska upala koja pogađa pretežno djecu i mlađe muškarce, potencijalno je opasna za vid zbog promjena na rožnici oka.
• GPK (gigantopapilarni konjunktivitis) je kombinacija mehaničke traume tarzalne spojnice i alergijske reakcija kod nositelja kontaktnih leća. Najprikladnija terapija je prekid nošenja kontaktnih leća do prestanka simptoma te umjetne suze i kratkotrajno kortikosteroidne kapi i mast.
Samopomoć
Prva linija obrane je identificiranje i izbjegavanje alergena, izbjegavanje trljanja očiju. Samim izbjegavanjem alergena simptomi se drastično poboljšavaju. Međutim, ponekad to nije ni lako niti moguće. Određeno olakšanje pružaju hladni oblozi koji pomažu smanjenju alergijske reakcije i umjetne suze bez konzervansa koje razrjeđuju i pomažu ispiranje alergena iz oka.
Bočice s umjetnim suzama treba držati u hladnjaku s obzirom da niske temperature potiču sužavanje krvnih žila, a samim time smanjuju i crvenilo, kemozu i oticanje vjeđa.
Nakon akutne alergijske reakcije (posebno na trave i alergene biljnog podrijetla) potrebno je detaljno tuširanje i pranje kose (otklanjanje sitnih biljnih partikula i prašine).
Lijekovi koji se koriste za liječenje AK:
Antihistaminici • U obliku kapljica za oči - ublažavaju simptome, smanjuju svrbež i crvenilo tijekom
nekoliko sati, potrebno ukapavanje minimalno 2 puta dnevno (najbolje u 8 i 16 sati).
• Peroralni antihistaminici (tablete) mogu voditi insuficijenciji (slabljenju) suznog filma.
Stoga se trebaju prepisivati u kombinaciji s umjetnim suzama bez konzervansa.
Stabilizatori mastocita Koriste se kao preventivno djelovanje u slučaju izloženosti alergenu, kao kapljice za oči. Zahtijevaju vrijeme od 2 tjedna za postizanje najveće učinkovitosti, stoga bi se trebali propisivati prije nego pacijent dobije simptome, odnosno prije sezone cvjetanja i oslobađanja poznatog alergena. Trebaju se koristiti dulji period i u kombinaciji s drugim lijekovima.
Adjuvantna terapija Lubrifikatori (gelovi i umjetne suze) djeluju simptomatski razrjeđivanjem i mehaničkim uklanjanjem alergena te podmazivanjem površine oka.
Kortikosteroidi U oftalmologiji se primjenjuju lokalno (topički) u obliku kapljica za oči. Trebaju se koristiti za teže slučajeve koji ne reagiraju na konvecionalnu terapiju i to u kratkom periodu, uz oftalmološku kontrolu. Pacijenti ih vole, jer najčešće dovode do brzog popuštanja simptoma.
Unazad par godina postoje studije za učinkovitu terapiju alergijskog konjunktivitisa lokalnom primjenom kortikosteroidnih sprejeva na sluznicu nosa zbog refleksa između nosne i očne sluznice, tzv. nazookularnog refleksa. Dakle, smirivanjem upale u nosu smiruje se upala spojnice oka. Prednost ove terapije je u tome što se izbjegavaju nuspojave dugotrajnog korištenja kortikosteroida na oku, kao što su glaukom, katarakta, nestabilnost suznog filma i dr.
Kombinirani preparati Postoje i različite kombinacije gore navedenih lijekova, kako međusobno tako i s antibioticima. Takvi preparati koriste se kod težih oblika bolesti kao i kod sumnje na bakterijsku superinfekciju (alergija + bakterijska infekcija).
Savjet za kraj
Alergijski konjunktivitis je u većini slučajeva bezazlena i prolazna reakcija spojnice oka, koja prolazi nakon prestanka izloženosti alergenu i nakon samopomoći.
Ukoliko tegobe traju duže od dva dana, posjetite vašeg oftalomologa koji će vas posavjetovati oko pravilne terapije. Nikako ne treba započinjati terapiju na svoju ruku, osobito radi različitih bolesti spojnice oka koje mogu imitirati alergijsku reakciju, a koje se diferenciraju tek detaljnim oftalmološkim pregledom.
