Streptokokna upala grla je bakterijska bolest koja se liječi deset dana, ali važno je prepoznati simptome na vrijeme kako bi se spriječile ozbiljnije posljedice. Za liječenje ovih bolesti najčešće se koriste antibiotici, koji pomažu u skraćivanju trajanja simptoma. Antibiotici također sprječavaju širenje infekcije na sinuse, srednje uho i mastoidnu kost te smanjuju rizik od prijenosa zaraze na druge osobe.
Predstojnica Klinike za infektivne bolesti, izv. prof. dr. sc. Irena Slavuljica, dr. med. u KBC-u Rijeka, objasnila je za Net.hr koji su uzroci i simptomi streptokokne upale grla te kako se liječi.
Uzroci streptokokne upale grla
Streptokokna upala ždrijela je bakterijska bolest uzorkovana piogenim streptokokom. Infekcija se prenosi kapljično ili direktnim kontaktom s oboljelim, preko ruku, a samo vrlo rijetko indirektnim putem preko kontaminiranih površina ili putem hrane kojom je rukovala zaražena osoba. Izvor infekcije je bolesnik, vrlo rijetko zdravi kliconoša. Bliski kontakt, napučene škole ili drugi kolektivi pridonose širenju infekcije.
Simptomi streptokokne upale grla
Početak bolesti je nagao s vrućicom, zimicom, općom slabosti te grloboljom koja su pojačava gutanjem. Mučnina, povraćanje i bol u trbuhu često su prisutni u djece. Za razliku od puno češće virusne upale, u tijeku streptokokne upale grla tipično su odsutni šmrcanje, konjunktivitis, kašalj te proljev.
Kako se dijagnosticira streptokokna upala?
Sumnja na streptokoknu upalu grla postavlja se na temelju anamneze vrućice i grlobolje. Fizikalnim pregledom nalazimo crvene i otečene krajnike katkad sa žućkasto-bijelim eksudatom te uvećane i osjetljive limfne čvorove na vratu. Budući da streptokoknu upalu grla nije moguće klinički uvijek razlikovati od virusne upale, dijagnoza počiva na brisu ždrijela. Kultura brisa ždrijela predstavlja zlatni standard u dijagnostici streptokokne upale grla, iako su danas razvijeni i brzi testovi za dokaz streptokoknih antigena u brisu ždrijela.
Koliko traje streptokokna upala grla?
I neliječena streptokokna upala ždrijela uobičajeno prolazi kroz tjedan dana. Uz antibiotsku terapiju, koja je indicirana kod streptokokne upale grla, do oporavka dolazi značajno brže. Poboljšanje uobičajeno nastupi nakon dva do tri dana antibiotske terapije pri čemu najprije prođe vrućica, a potom i grlobolja.
Koja je razlika između streptokokne upale grla i gnojne angine?
Gnojna angina je zastarjeli termin koji je odnosi na fizikalnim pregledom uočen žućkasto-bijeli eksudat na krajnicima. Ovakav nalaz u ždrijelu, osim kod streptokokne upale grla, može se katkad susresti u virusnim bolestima poput adenovirusne upale ždrijela ili infektivne mononukleoze. Streptokokna upala grla je ona upala grla koja je uzorkovana piogenim streptokokom i danas ovakvu etiološku (uzročnu) terminologiju bolesti preferiramo.
Kako se liječi streptokokna upala grla?
Streptokokna upala ždrijela liječi se antibioticima, a lijek izbora je penicilin. Liječenje penicilinom treba trajati deset dana. U slučaju alergije na penicilin primjenjuju se cefalosporini ili azitromicin. Azitromicin, iako jednostavan za primjenu, zbog rastuće rezistencije piogenog streptokoka ne bi trebao biti terapija izbora, izuzev u bolesnika s alergijom. Također su važne opće mjere poput mirovanja, hidracije te snižavanja temperature antipireticima.
Željela bih podsjeti da su zimski mjeseci vrijeme kada se propisuje najveći broj antibiotika i podsjetiti na činjenicu da antibiotici nisu antipiretici (lijekovi za spuštanje temperature) te da su od bakterijskih infekcija daleko češće virusne respiratorne infekcije, koje ne zahtijevaju primjenu antimikrobnih lijekova.
Iako je streptokokna upala grla općenito danas blaža bolest nego prije 30-ak i više godina, a njezine komplikacije rjeđe, one se i danas javljaju. Upravo je sprječavanje komplikacija bolesti, uz bržu rezoluciju simptoma, osnovni razlog antimikrobnog liječenja streptokokne upale grla. Komplikacije streptokokne upale ždrijela su najčešće lokalne, gnojne komplikacije poput peritonzilarnog apscesa (lokalne gnojne kolekcije), gnojne upale limfnih čvorova vrata, upale uha ili sinusa, a rjeđe pluća pa i sepsa. Takozvane ne gnojne komplikacije javljaju se po preboljenu streptokokne infekcije, imunološki su posredovane, a uključuju reumatsku vrućicu, poststreptokokni glomerulonefritis i PANDAS sindrom.
Kako se zaštititi od streptokokne upale grla i smanjiti rizik od zaraze?
Specifičnih mjera prevencije, poput primjerice cjepiva, kojima bi se učinkovito mogla spriječiti streptokokna upala grla, nema. Mjere koje mogu smanjiti rizik od zaraze su izbjegavanje prenapučenih prostora i kolektiva u hladnom dijelu godine, redovito provjetravanje prostorija, brisanje površina i kvaka, higijena ruku pa i nošenje zaštitnih maski budući da se radi o respiratornoj infekciji. Sprječavanju širenja infekcije pridonosi i liječenje oboljelih čime se postiže brza eliminacija streptokoka iz ždrijela i sprečava širenje infekcije na kontakte.
POGLEDAJTE VIDEO: Kirurg otkrio koje su najčešće ozljede kod djece zbog upotrebe pirotehnike
