Gustoća dojki je važan faktor rizika za rak dojke o kojem mnoge žene nisu dovoljno informirane. Od desetog rujna 2024. godine, nova pravila Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) zahtijevaju da svi mamografski nalazi uključuju informacije o gustoći dojki pacijentica. Ova promjena ima za cilj bolje informirati žene o njihovom zdravlju dojki i potaknuti ih na razgovor s liječnicima o individualnim rizicima i opcijama pregleda.
Što je gustoća dojki?
Gustoća dojki odnosi se na omjer žljezdanog i vezivnog tkiva u odnosu na masno tkivo u dojkama. Dojke s većim udjelom žljezdanog i vezivnog tkiva smatraju se gustima. Oko 50% žena starijih od 40 godina ima guste dojke.
Gustoća dojki određuje se mamografijom i klasificira u četiri kategorije prema sustavu BI-RADS:
- A: Gotovo u potpunosti masno tkivo
- B: Raspršena područja fibroglandularnog tkiva
- C: Heterogeno guste dojke
- D: Izrazito guste dojke
Kategorije C i D smatraju se gustim dojkama.
Zašto je važno znati gustoću dojki?
Guste dojke predstavljaju dvostruki izazov:
- Povećavaju rizik od raka dojke četiri do pet puta u odnosu na žene s manje gustim dojkama
- Otežavaju otkrivanje raka na mamografiji jer gusto tkivo i tumori izgledaju bijelo na snimci
Dr. Wendie Berg, radiologinja sa Sveučilišta u Pittsburghu, objašnjava: "Kod izrazito gustih dojki, najmanje 40% karcinoma se propusti na mamografiji. Usporedimo li ženu s izrazito gustim dojkama s onom koja ima masne dojke, rizik od razvoja raka dojke je čak četiri puta veći."
Koje su opcije za žene s gustim dojkama?
Stručnjaci se ne slažu oko toga koje dodatne preglede bi trebale raditi sve žene s gustim dojkama. Neke od mogućnosti su:
- 3D mamografija (tomosinteza)
- Ultrazvuk dojki
- MRI dojki
- Kontrastna mamografija (CEM)
- Molekularno snimanje dojki
Dr. Christopher Comstock s Memorial Sloan Kettering Cancer Center vodi kliničko ispitivanje kontrastne mamografije (CMIST) kao potencijalne opcije probira za žene s gustim dojkama.
Dr. Berg naglašava: "MRI je daleko najosjetljivija metoda za otkrivanje raka dojke kod žena s gustim dojkama. I ultrazvuk se pokazao korisnim za poboljšanje detekcije raka kod gustih dojki."
Izazovi dostupnosti i pokrivenosti osiguranjem
Iako nova pravila FDA-a poboljšavaju informiranost žena, ne rješavaju pitanje dostupnosti i pokrivenosti dodatnih pregleda osiguranjem. JoAnn Pushkin, izvršna direktorica DenseBreast-info.org, ističe: "Zakoni o osiguranju su nedosljedni i variraju od države do države u tome što pokrivaju, što kvalificira ženu za dodatne preglede i hoće li troškovi biti odgovornost pacijentice."
Zastupnici u Kongresu predložili su zakon "Find It Early Act" koji bi zahtijevao da svi planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju dodatne preglede za žene s gustim dojkama ili povećanim rizikom od raka dojke bez troškova za pacijentice.
Što žene mogu učiniti?
Ako imate guste dojke, razgovarajte sa svojim liječnikom o:
- Vašem individualnom riziku od raka dojke
- Potrebi za dodatnim pregledima
- Mogućnostima smanjenja rizika
Opće preporuke za smanjenje rizika uključuju:
- Zdravu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama
- Redovitu tjelovježbu (150 minuta tjedno aerobne aktivnosti)
- Ograničavanje alkohola
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Prestanak pušenja
Dr. Ora Karp Gordon s Providence Southern California naglašava: "Rak dojke je jedan od karcinoma na koje najviše možemo utjecati životnim stilom. Procjenjuje se da bi se trećina svih karcinoma dojke mogla spriječiti."
POGLEDAJTE OVAJ VIDEO: Voditeljici se grudi razbježale svaka na svoju stranu
