Na osamdesetogodišnjaku je izveden zahvat gumenim prstenom kako bi se riješio problem upaljenih hemoroida. Riječ je o uobičajenom zahvatu koji se obavlja ambulantno. Kod metode gumenog prstena, mala elastična gumica se veže za korijen hemoroida. Gumica prekida dotok krvi, hemoroid se osuši i otpadne za nekoliko dana.
'Podvezivanje hemoroida gumenim prstenom najčešća je tehnika liječenja jer se smatra da je niskog rizika', rekao je Daryl Subramaniam, kirurg na Royal Sussex County Hospital u East Sussexu, koji je liječio bolesnika. 'No, liječnici koji obavljaju zahvat trebali bi obavijestiti pacijente o mogućim komplikacijama', upozorava Subramaniam.
Pacijent je u ovom slučaju mislio da je normalno osjećati bol nakon postupka, te je odgađao potražiti liječničku pomoć. Četiri dana nakon zahvata, bol se pojačala, a pojavila se i oteklina. Dva tjedna kasnije otišao je na hitnu. Međutim, do tada se razvila infekcija koja je uznapredovala u gangrenu.
'Da je pacijent potražio liječničku pomoć čim je osjetio bol, moguće da bi se infekcija tretirala samo jakim antibioticima, bez operacije. U trenutku kad se pacijent obratio liječnicima, mrtvo tkivo je bilo vidljivo i nije bilo drugog izbora osim operacije', pojasnio je Subramaniam.
Obavljeno je nekoliko operacija kako bi se uklonili slojevi mrtvog tkiva te zaustavilo širenje infekcije, piše u izvješću objavljenom u časopisu BMJ.
Riječ je o takozvanoj Fournierovoj gangreni, odnosno specifičnom obliku nekrotizirajuće infekcije koja zahvaća genitalije i analno područje, a izazivaju je bakterije koje se ondje nalaze.
'Liječenje je teško i zahtjevno. Čak i ako se kod prve operacije ukloni sve mrtvo tkivo, kako se infekcija širi, može se pojaviti još mrtvog tkiva, što zahtijeva dodatne složene operativne zahvate u kratkom razdoblju. Tada se radi o velikom pritisku na zdravstveno stanje pacijenta', izjavio je za LiveScience doktor Subramaniam.
Fournierova gangrena je iznimno rijetka i od nje oboli dvoje na 100.000 ljudi. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena. Ako se ne liječi, posljedice mogu biti kobne. Čak i uz kirurško liječenje od nje umire oko 40 posto pacijenata, procjenjuju znanstvenici.
Muškarac je preživio i stanje mu se poboljšalo u idućim tjednima. Trenutno čeka plastičnu operaciju, rekonstruktivnu. Njegovo stanje mora se poboljšati da može podnijeti tu operaciju, rekao je Subramaniam.
Subramaniam kaže da je njegov pacijent, zapravo, prvi zabilježeni slučaj Fournierove gangrene koja se razvila nakon liječenja hemoroida plastičnim prstenom, a isto kažu i njegovi kolege kirurzi.
'Malo boli ili krvarenja se može očekivati tijekom postupka, ali ako bol ne prestaje, te se pojave groznica ili zadržavanje mokraće, pacijent odmah treba potražiti liječničku pomoć', savjetuje Subramaniam.
Ovo se osobito odnosi na bolesnike koji imaju veći rizik za komplikacije, a to su starije osobe, osobe s dijabetesom, pacijenti s kroničnom bolesti bubrega, zatajenjem jetre, osobe koje boluju od raka i pretile osobe.
