POLINEUROPATIJA: / Bolest čiji simptomi se pokazuju tek kada dođe do teških komplikacija

Image
Foto: Pexels

Mnogobrojni su simptomi dijabetičke polineuropatije, a ona zahvaća osjetna, autonomna i motorička vlakna perifernog živčanog sustava.

25.9.2017.
9:59
Pexels
VOYO logo

U ovoj bolesti bilo koje živčano vlakno može biti oštećeno, tako da simptomi mogu biti zaista mnogobrojni. Neuropatska bol je rijetka, a simptomi se najčešće pokazuju tek kada komplikacije postanu teške i ireverzibilne.

Dijabetička polineuropatija nastaje kao komplikacija dijabetesa, radi čega je važno ispravno liječenje šećerne bolesti jer se odlaganjem mogu stvoriti komplikacije. Dostatni i pravovremenim liječenjem mogu se ublažiti simptomi.

Tekst se nastavlja ispod oglasa
Image
SLATKO, A DOBRO ZA MRŠAVLJENJE? /

Javorov sirup kao najbolja zamjena za šećer!

Image
SLATKO, A DOBRO ZA MRŠAVLJENJE? /

Javorov sirup kao najbolja zamjena za šećer!

Uzrok je najčešće dijabetes

Najčešći uzrok polineuropatije je dijabetes, makar često može ostati i nepoznat. Neki od njih su i ugriz krpelja, otrovanje olovom, određeni lijekovi, AIDS, Guillian-Barre sindrom i difterija.

Određeni lijekovi, posebice oni koji su namijenjeni liječenju upale pluća za posljedicu mogu imati oštećenje perifernih živaca. Ista je posljedica i nakon izlaganja olovu. Ugriz krpelja može izazvati zarazu bakterijom koja će napasti mišiće i zglobove te uzrokovati bolove. Ona može također napadati i živce te dovesti do polineuropatije. Difterija je bolest koja primarno zahvaća dišni sustav ali se komplikacije mogu proširiti na periferne živce, a nastaje zarazom bakterijom.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Različite vrste i simptomi polineuropatije

Kako ova bolest napada bilo koje živčano vlakno, postoje različiti stupnjevi polineuropatije:

  • distalna simetrična
  • kardiovaskularna autonomna
  • gastrointestinalna autonomna
  • genitourinarna autonomna

Neke polineuropatije zahvaćaju primarno motorna vlakna dok ostale samo osjetna. Neki poremećaji mogu zahvatiti i moždane živce, dok neki lijekovi i toksini mogu zahvatiti osjetna ili motorna vlakna, čak i oboje.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Distalna simetrična polineuropatija

Ova bolest počinje postupno, a prvi simptomi su smanjen osjet bola i parastezija. Ovo oštećenje zahvaća vlakna koja prenose propriocepciju koja pomaže osjetiti položaj u prostoru, hladnoću i vibraciju. Oštećuje i mala aferentna vlakna koja imaju ulogu prenositi osjet topline, dodira i boli. Ovi simptomi se početno javljaju na prstima, šakama i stopalima pa se postupno šire prema gore. Najčešći simptom, u čak 30% slučajeva je bol i parastezija, dok je gubitak osjeta rijeđi. Postoji mogućnost nastanka hipotrofije mišića. Ova polineuropatija je primarni čimbenik za razvoj dijabetičkih ulceracija na stopalima radi kojih se kod 85% pacijenata amputira noga.

Ulceracije se nazivaju i dijabetesno stopalo što je jedna od mnogobrojnih komplikacija šećerne bolesti i predstavlja skup koštanih i mekotkivnih promjena na stopalu. Nastaje kao posljedica oslabljenja živaca, a mogući razlozi za dodatne komplikacije su i infekcije.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Kardiovaskularna autonomna neuropatija

Ova vrsta pojavljuje se u 15% kod dijabetesa tip I i 20% kod tipa II. Ona je jedan od glavnih uzroka smrti kod dijabetičara. Statistike pokazuju kako je u 10-godišnjem praćenju smrtnost kod dijabetičara sa kardiovaskularnom neuropatijom bila 27% veća nego kod dijabetičara koji je nisu imali. Kardiovaskularna autonomna neuropatija zahvaća simpatička i parasimpatička vlakna. Simpatički živčani sustav dio je eferentnog živčanog sustava koji je naročito aktivan za vrijeme straha i tjeskobe. Ovaj dio živaca i vlakana povećava sposobnost organizma za napore, priprema organizam na pojačani rad i za opasnost, a djeluje i u stanju emocionalnih promjena.

Glavni simptom ove neuropatije je ortostatska hipotenzija i poremećaji srčanog ritma. Posljedice su smanjivanje postotka preživljavanja kod srčanog infarkta, kao i povećanje postotka i mogućnosti maligne aritmije i iznenadne smrti.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Gastrointestinalna autonomna neuropatija

U ovoj bolesti su najčešći simptomi GERB. To je gastroezofagealna refluksna bolest, stanje kod kojeg dolazi do vraćanja kiseline iz želuca nazad u jednjak. Jednjak nema specijalni sloj koji bi ga štitio od agresivne kiseline kao što je želučana, pa to uzrokuje strašnu bol u predjelu prsa ili grla. Ovaj simptom pojavljuje se u 30% bolesnika od šećerne bolesti. Osim toga simptom je i usporeno pražnjenje želuca, i to čak kod 25-50% bolesnika. Uz to dolazi do komplikacija kao što su napuhnutost, bol u predjelu trbuha, mučnine, povraćanje i gubitak apetita. Ove komplikacije usporavaju i kompliciraju terapiju dijabetesa. Uz to, moguć je i poremećaj funkcije kolona kod 25% bolesnika, a manifestira se proljevom, zatvorenim crijevima i inkontinencijom.

Genitourinarna autonomna neuropatija

Ova bolest manifestira se kao erektilna disfunkcija, a pojavljuje se kod 50% muškaraca dijabetičara starijih od 50 godina, te kod 75% starijih od 60 godina. Kod žena se pojavljuje kao smanjeni libido što je posljedica vaginalne suhoće i bolnosti tokom spolnog odnosa. Uz to, komplikacija je i neurogeni mjehur koji se manifestira kao urinarna retencija te inkontinencija urina.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Liječenje i terapija polineuropatije

U liječenju se razlikuju terapije. Prva je primarna prevencija koja uključuje bolju regulaciju šećera kako bi se smanjila ili odgodila pojava polineuropatije. Uz to postoje simptomatska terapija i modificirajuća terapija.

Pri nastanku polineuropatije liječnik će odraditi kliničku dijagnozu kako bi se konkretno otkrio uzrok i uznapredovalost bolesti, na temelju čega će vam preporučiti i pripisati terapiju i liječenje. Fizioterapija obuhvaća kineziterapiju, elektroterapiju i magnetoterapiju.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Kinezioterapija uključuje pasivne, aktivno potpomognute i aktivne vježbe s ili bez otpora. Poseban oblik je EMG terapija gdje se provode ciljane vježbe dok se mišićna aktivnost pravi preko signala koji mogu biti elektromiografski, zvučni ili grafički. Važan segment čine i vježbe za prevenciju ili ublažavanje kontraktura s naglaskom na vježbe istezanja. Kod bolesnika koji pate od polineuropatije, kinezioterapija je pomogla da je manje izražena opasnost od potencijalnog oštećenja mišića nego u distrofiji pa je moguće u vježbama za snaženje mišića slobodnije provoditi vježbe s opterećenjem te repetitivne vježbe za izdržljivost.

Ostali programi vježbi za prevenciju su vrlo slične. Kod bolesnika se primjenjuju i ostale procedure fizioterapije za ublažavanje bolova i poboljšanje cirkulacije. Za tretman kontraktura koristi se i termoterapija koja uključuje primjenu umjerene topline parafinskim oblozima ili masaže ledom prije početka vježbanja.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Uz fizioterapijske procedure, pri rehabilitaciji bolesnika koji boluju od polineuropatije važna je primjena ortopedskih pomagala - cipela i ortoza za gležanj i stopalo.

Gajin svet
fnc 15
Hell's kitchen
Brak na prvu
Azbuka našeg života
default_cta
Cijena strasti
Tajne vinove loze
Ljubavna zamka
Smrt u raju
Pevačica
default_cta
Obiteljske tajne
Brak na prvu Australija
Sumrak saga: Mladi mjesec
Playmobil
Volio bih da sam ovdje
default_cta
VOYO logo