Vic nije (osobito) smiješan, a svakako nije umjestan jer je buđenje tijekom operacije itekako stvarno. A ovo je 13 stvari koje bi bilo dobro da znate o tom fenomenu. Zlu ne trebalo.
1. Naziva se anestezijska svjesnost
"Anestetska svjesnost ili intraoperativno prisjećanje javlja se ako pacijent postane svijestan tijekom zahvata koji se izvodi pod potpunom anestezijom i sjećaju se epizoda nakon što je operacija gotova", objašnjava dr. Daniel Cole, predsjednik Američkog društva anestetičara.
Pacijenti se mogu prisjetiti neposredno nakon operacije ili i tjednima kasnije. No u svakom slučaju, možete biti sigurni da liječnici daju sve od sebe da se to ne dogodi.
2. Usred operacije se "probudi" dvoje pacijenata na njih 1000
"Broj se možda ne čini velik, ali je ogroman uzme li se u obzir kolike probleme stvara", ističe dr. Cole.
Dodaje kako je broj možda i veći jer nema sustavne analize nego se bilježe samo slučajevi koje prijave sami pacijenti.
"Idealno bi bilo kada bi anesteziolog rutinski razgovarao s pacijentom poslije operacije o intraoperativnoj svjesnosti. Ali često nemaju prilike jer se pacijente brzo otpušta. Osim toga, ako se i sjete nečega nakon tri ili pet dana pacijentima je često neugodno i ne žele dizati prašinu pa to niti ne spominju na kontrolama", kaže dr. Cole
3. Nastupa kada zataji opća anestezija
Opća anestezija ima dvije zadaće – potpuno "uspavati" pacijenta te spriječiti stvaranje bilo kakvih sjećanja tijekom zahvata. Kotel anestezije u pravilu sadrži analgetike koji smanjuju bol i blokiraju signale te paralitike koji potpuno opuštaju mišiće. Zato, čak i ako anestezija popusti, zbog paralitika pacijent ne može ni na koji način signalizirati da je budan
4. Svijesna sedacija je nešto posve drugo
Kod manjih zahvata pacijentu se daje kombinacija sedativa i lokalni anestetik koji samo umrtvi dio tijela. Njemu nije niti cilj da "onesvijesti" pacijenta. Kod takvih lokalnih anestezija možete "zadrijemati" ali to nije isto što intraoperativna svijesnost. Štoviše, u neke lokalne anestezije (osobito kod vađenja zuba) dodaje se i adrenalin upravo kako bi liječnik mogao pratiti stanje pacijenta.
5. Suprotno uvriježenom mišljenju, ne događa se usred operacije
"Anesteziolog itekako zna za rizik od intraoperativne svijesnosti i nikada ne skida pogled s pacijenta koliko god da traje zahvat. Svjesnost se najčešće javlja na marginama – na početku zahvata još nemate u krvi punu dozu anestetika ili pri kraju, jer je najsigurnije za pacijenta pomalo smanjivati dozu anestetika", objašnjava dr.Cole
6. Pacijenti se najčešće prisjećaju zvukova i glasova
"Pacijenti načešće pričaju o auditornim doživljajima" kaže dr. Cole. Često se prisjećaju glasova, ponekad i čitavih razgovora, a doživljaj može biti osobito zastrašujuć ako se u operaciji rabe i glasni alati. "Kemijski, centar za sluh se zadnji gasi, pa izvještaji itekako imaju smisla", objašnjava dr. Cole. A gotovo je nemoguće otvoriti oči.
"Kao prvo, anestezija vas uspava pa vam se kapci prirodno sklapaju. Ako se i osvijestite, anestetik paralizira mišiće pa ih ne možete otvoriti. Na koncu, i dalje postoji 10 – 20 posto šanse da vam se oči otvore pa liječnici pokriju ili zalijepe trakom oči kako se bi spriječili ozlijede ili da se oči isuše", zaključuje dr. Cole.
7. Neki pacijenti osjete pritisak, a rijetko bol
"Manje od trećine pacijenata koji se prisjećaju operacije kažu da su osjećali i pritisak ili bol. Ali da je i jedan jedini – to je jedan previše. Pacijent je 'zaključan' i svjestan što se događa, ali ne može reagirati. A to je užasavajuće", odlučan je dr. Cole.
Najčešće se daje dovoljna doza analgetika.
"Često koristimo lijekove na bazi morfija kako bi smanjuli bol, upravo za slučaj da se pacijent probudi i nema više anestetika", kaže dr. Cole. Čak i ako analgetik popusti, anestezija bi trebala spriječiti da pacijent osjeti bol. "Zato je to rijetko. Morate dobiti i premalu dozu anestetika i premalo analgetika da biste osjetili bol ako se osvijetite tijekom operacije", zaključuje dr. Cole.
8. Izaziva PTSP i anksiozne poremećaje
"Potencijalne posljedice uvelike variraju. Mogu izazvati anksioznost, strah, usamljenost, napadaje panike, a najgori je PTSP. Uočen je kod vrlo malog broja pacijenata, ali je vrlo težak" upozarava dr, Cole. Zato liječnici, čim im se pacijent požali na intraoperativnu svjesnost, nastoje ga uputiti na terapiju kako se sjećanja ne bi ugradila u trajnu memoriju i postala teška trauma.
9. Najčešće je kriva oprema
Opća anestezija daje se intravenozno ili, češće, kroz masku. Ako bilo što zakaže, a stroj nije signalizirao da je prestao dotok plina, pacijent će prestati dobivati anestetik i početi se buditi. Srećom, takvi užasavajući scenariji su uistinu rijetki.
"Oprema za anesteziju je poput aviona – anesteziolog provjeri sve sustave prije operacije. Također, oprema kojom se prati vitalni signali i moždani valovi mora istodobno zakazati jer i ona signalizira da se pacijent budi" objašnjava cr. Cole.
10. Znatno rijeđe je kriv anesteziolog ili liječnik
Čim je čovjek uključen u proces, postoji i rizik od ljudske pogreške.Ipak, češće je do aparata. I kirurzi i anesteziolozi su jako dobro istrenirani da prate sve znakove koji bi mogli upućivati na buđenje pacijenta - od micanja mišića, promjene pulsa, tlaka i moždanih valova do suza", ističe dr. Cole. Ipak, ponekad su pacijenti na lijekovima koji sprečavaju sve te reakcije organizma, zbog čega anesteziolog neće prepoznati da se pacijent budi.
11. Češće se javlja kod operacija koje zahtijevaju "lakšu" anesteziju
Anestezija je itekako štetna za organizam, osobito kod nekih pacijenata. "Svjesnost se češće javlja kada je anestezij preslaba, što često namjerno dajemo kod rizičnih pacijenata" kaže dr. Cole. To često slučaj kod operacija srca ili mozga, ili kod zahvata kada je pacijent izgubio mnogo krvi pa lako može pasti u šok.
"Također, slabija anestezija daje se pacijentima sa srčanim problemima, pretilima jer normalna doza anestetika može biti smrtonosna", objašnjava dr. Cole.
12. No tada će vas liječnik upozoriti na rizik od svjesnosti
Pacijenti se često osjećaju bolje kada čuju da smanjujemo dozu zbog njihove sigurnosti.
"Kažemo im kako postoji rizik da čuju neke glasove ili komešanje, ali možemo prepoznati ako im postane nelagodno te ćemo im povećati dozu." Ističe i kako su osobito pažljivi kod pacijenata koji su već doživjeli intraoperativnu svjesnost, jer kod njih očito postoji određena otpornost organizma.
13. Na koncu, liječnici će zaista učiniti sve da se to ne dogodi
Dr. Cole ističe kako nastoji što je više moguće uključiti pacijenta u čitav u čitav proces.
"Neki pacijenti jednostavno ne žele slušati o tome jer će se samo više uplašiti, no za sve one koji žele znati, trudim se objasniti im čitav proces i sve rizike", ističe dr. Cole.
Buzzfeed.com/Magazin.hr
