Crveno oko je uobičajeni problem koji pogađa jedno ili oba oka. Crvenilo je povezano s proširenim krvnim žilama spojnice oka zbog različitih uzroka, a među najčešće uzroke spadaju bakterijske ili virusne upale te problemi sa suhim okom ili alergije.
Dakle, nije svako crvenilo oka posljedica upale. U Poliklinici Bilić Vision imamo dvadesetgodišnje iskustvo u dijagnosticiranju i liječenju uzroka crvenila oka. Obzirom da dolazi proljeće, a time i cvat mnogih drveća i trava, u zraku dolazi do povećane razine polena i kod sve većeg broja ljudi pojave simptoma alergije na očima. Najčešće su izraženi crvenilo, ali i svrbež i natečenost, te suzenje oka koji ozbiljno smanjuju kvalitetu života. U slučaju pojave crvenila i svrbeža potrebno je javiti se oftalmologu što ranije radi pravodobnog početka liječenja, a kod kroničnih bolesnika optimalno je započeti s liječenjem prije pojave simptoma.
U današnje vrijeme kada većina ljudi provede radni dan za računalom, jedan od najčešćih uzroka je iritacija uzrokovana suhim okom.
U Poliklinici Bilić Vision veliki broj je pacijenata koji su operirani LASIK metodom. Zbog toga posebnu pozornost posvećujemo kvaliteti suznog filma. Osim toga, u svakodnevnom životu profesionalno i privatno se sve više koristimo računalom. Ljudi koji dnevno provedu 8 i više sati gledajući u ekran sve se više susreću s poteškoćama kao što su suzenje i crvenilo oka za vrijeme rada na računalu. Najčešće se radi o disfunkciji suznog filma. Velika većina smetnji vezanih uz disfunkciju suznog filma se ne prepozna, a smetnje se često pogrešno dijagnosticiraju i liječe kao bakterijski ili virusni konjuktivitis ili alergija.
Suzni film se sastoji od vodene, lipidne i mucinozne komponente. Manjkom vodene ili lipidne komponente dolazi do znakova i simptoma suhog oka.
Razlikujemo dvije najčešće vrste suhog oka:
1. Hiposekrecijsko suho oko, prouzročeno deficitom vodene komponente suznog filma, najčešće se manifestira osjećajem žarenja i pijeska u očima, što se pojačava tijekom dana te je najizraženije navečer. Najčešće se javlja u starijoj životnoj dobi, kod određenih imunoloških bolesti (Sjogrenov sindrom)
2. Hiperevaporativno suho oko – smanjena kvaliteta suza Zbog smanjenog lučenja lipida dolazi do nestabilnosti suznog filma, evaporacije suza pa čak i prelijevanja suza preko ruba vjeđe. Najčešće se javlja kod ženskih pacijenata sa suhoćom kože lice, pogotovo obraza ili kod muških pacijenata kod kojih dolazi do zastoja u izlučivanju lipida – najčešće s jednim od oblika blefaritisa - upale ruba vjeđa. Smetnje su izraženije zimi i prilikom rada za računalom.
Zimi je zrak hladniji te je stoga manje zasićen vlagom, što izaziva pojačano isparavanje suza s površine oka. Stoga se smetnje vezane uz suho oko uvijek pojačavaju u hladnijem dijelu godine, posebice ujutro i na hladnom zraku.
Smetnje se pojačavaju pri radu na računalu, gledanju TV ili u vožnji, posebno pri pojačanoj ventilaciji ili uključenoj klimi. Smanjuje se refleks treptanja oko pet puta. Drugim riječima, površina oka pet puta se rjeđe vlaži suzom no inače. Za vrijeme rada na računalu otvorena je veća površina oka, što dalje pridonosi pojačanoj evaporaciji.
Danas na tržištu postoji nekoliko desetaka vrsta umjetnih suza koja se razlikuju u mnogim svojstvima te na osnovu pregleda treba izabrati optimalne umjetne suze za svakog pojedinca.
U Poliklinici Bilić Vision imamo više od 20 godina iskustva u dijagnosticiranju i liječenju simptoma suhog oka. Kvalitetnim pregledom oka i suznog filma kod gdje posebnim tehnikama bojenja (Fluorescein test, Rose Bengal) i mjerenja (Schirmer test, TBUT), procjenom lipidnog sastava suze, određuje količina i kvaliteta suznog filma te prema tome određuje optimalna terapija.
TBUT (Tear breakup time test) ili test pucanja suznog filma jedan je od najjednostavnijih i najsigurnijih načina određivanja kvalitete suznog filma. U tom testu određujemo vrijeme potrebno za pucanje suznog filma na površini rožnice nakon što ispitanik prestane treptati.
Za hipereporativno suho oko potrebna je terapija umjetnim suzama koje nadomještaju lipidnu komponentu te stabiliziraju suzni film, a time i smanjuju suzenje. Neophodno je i poboljšati uvjete rada za računalom - spustiti ekran ispod razine pogleda čime se smanjuje vjeđni rasporak i površina oka podložna evaporaciji, redovito kapanje umjetnih suza - 5-6 puta minimalno za vrijeme rada na računalu.
Autor: dr. Jasenka Pičman, specijalist oftalmolog Poliklinika Bilić Vision
