Obvezno zdravstveno osiguranje obuhvaća, među ostalim, pravo na primarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na bolničku zdravstvenu zaštitu te pravo na lijekove koji su utvrđeni osnovnom i dopunskom listom lijekova HZZO-a, na koje su se dužne osigurati sve osobe s prebivalištem u Hrvatskoj.
No što ako se zbog nesmotrenosti ili neinformiranosti propustite
javiti HZZO-u u zadanom roku prilikom promjene statusa, znači li
to da do daljnjeg ostajete bez primarne zdravstvene zaštite?
Upravo se to dogodilo mladoj Osječanki koja već dvije godine nema
zdravstveno osiguranje, a ako se uskoro ne zaposli, neće ga ni
imati.
Ona je, naime, završila petogodišnji studij i nemalo se
iznenadila kada je saznala da već dvije godine nema osnovno
zdravstveno osiguranje, piše
Glas Slavonije. Bivša studentica studirala je tri godine
jedan studij u Zagrebu i stekla zvanje prvostupnika te struke,
nakon čega je diplomski studij nastavila na drugom fakultetu i
uspješno obranila diplomski rad u srpnju ove godine.
Međutim, u međuvremenu je trebala ishoditi liječničku potvrdu i tada joj je liječnik opće prakse rekao da ona uopće nema osnovno zdravstveno osiguranje. Iako ga je neuspješno pokušavala ostvariti već tada, bila je uvjerena da će ga uspjeti dobiti nakon završetka studija. Tada se, naime, došla prijaviti u Zavod za zapošljavanje, a ondje joj je objašnjeno da svoj problem s osiguranjem pokuša riješiti u osječkom Zavodu za zdravstveno osiguranje.
"S obzirom na to da sam imala završen fakultet i više nisam imala
status studenta i samim time sva prava slijedom toga, odlučila
sam se prijaviti u Zavod kao nezaposlena osoba i mislila sam da
će se time regulirati i zdravstveno osiguranje. Rečeno mi je da
oni s tim nemaju veze te da se obratim HZZO-u, što sam i učinila.
Zvala sam osječki ured i telefonski mi je rečeno da donesem
diplomu i kupim biljeg, ali nitko nije spominjao neki zakonski
rok niti me pitao kada sam diplomirala'', ispričala je svoj
slučaj mlada Osječanka.
''Nakon što sam došla osobno u regionalni ured, službenik mi je,
nakon proučavanja slučaja, ljubazno rekao da sam dobre struke i
da vjerojatno neću imati problema s pronalaskom posla te me
upitao planiram li uskoro zaposlenje, s obzirom na to da mi je to
bila jedina prilika za ponovno stjecanje zdravstvenog osiguranja.
Ostala sam zatečena jer ako sam propustila neku prijavu prije
dvije godine, u redu, ali što sada kada više nisam student", pita
se građanka.
HZZO, međutim, pojašnjava što zakon propisuje u ovakvim
situacijama: "Prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju i
vezano uz spomenuti slučaj, na obvezno zdravstveno osiguranje
imaju pravo osobe koje su se prijavile Zavodu u roku od 30 dana
od dana položenog završnog ispita. U slučaju propuštanja
navedenih rokova, osoba je obvezna osigurati se prema jednoj od
osnova osiguranja utvrđenih Zakonom za koju ispunjava uvjete, a
ako ne ispunjava uvjete za osiguranje prema osnovi osiguranja za
koju nije obvezna osobno plaćati doprinose, obvezna je osigurati
se kao osigurana osoba i osobno plaćati doprinose za obvezno
zdravstveno osiguranje''.
Drugim riječima, to znači da nakon što je propustila prijaviti se
Zavodu prije dvije godine, ova Osječanka više nema mogućnost
stjecanja statusa osiguranika (osim ako se zaposli, uda ili počne
živjeti u izvanbračnoj zajednici), čak ni da je donijela potvrdu
o završetku studija u roku od 30 dana, jer ga je izgubila prije
dvije godine. Zakonodavac, recimo, ne predviđa nikakvu represivnu
mjeru (privremeni gubitak statusa, novčana kazna, itd.) uz
mogućnost ponovnog dobivanja zdravstvenog osiguranja, nego ako
ste jednom propustili navedeni rok, morate pribjeći drugim
metodama kako biste se vratili u sustav osnovnog zdravstvenog
osiguranja.
