Marko Kutleša pročelnik je zavoda za intenzivnu medicinu i neuroinfektologiju Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu te ujedno i voditelj tima koji se u epidemiji koronavirusa bori za život najteže oboljelih pacijenata, onih na respiratoru.
Trenutno ih je u Klinici na respiratoru 15, uglavnom su stariji od 60 godina, a najmlađi pacijent ima 32 godine. Potporu respiratora dosad je trebao samo jedan pacijent koji je bio potpuno zdrav, dok ostali teški bolesnici imaju problem s debljinom, a neki od njih i astmom, rekao je Kutleša u razgovoru za Novi list.
"Respirator je potreban kad pluća ne mogu više dostaviti dovoljno kisika u krv jer su ispunjena tekućinom i upalom. Onda respirator to uspijeva. Kisik koji mi dišemo je možda 21 posto, a na respirator se može staviti 100 posto, dakle, dišete sam kisik. Može se i povećati tlakove tako da se pluća otvore, što čovjek ne može postići sam svojim disanjem koje radi na principu negativnog tlaka", rekao je, dodajući da oko pet posto od ukupno oboljelih treba pomoć respiratora, a na njemu pacijenti provedu najmanje 14 dana.
"S tim pacijentima treba biti strpljiv. Ako netko završi na aparatu za disanje, respiratoru, neće se brzo oporaviti. Često se čini da se pacijent može ekstubirati, ali treba biti vrlo oprezan jer se pokazalo da je česta potreba za reintubacijom. Treba biti strpljiv, nikud se ne žuriti. Ako pacijent dobije visoku temperaturu i šok, ako mu padne tlak, definitivno treba razmišljati o tzv. citokinskoj oluji i dati terapiju u tom smjeru", rekao je Kutleša
ECMO uređaj dosad ste koristili samo kod jednog pacijenta. Zapravo, rijetki oboljeli od koronavirusa dođu na taj uređaj.
"To su posebno teški slučajevi. Većina oboljelih se može pomoću respiratora dosta dobro oksigenirati. ECMO uređaje smo više koristili kod gripe koja je bila drukčija bolest, pluća su bila puno manje popustljiva, teško ih je bilo propuhivati", kaže Kutleša.
Da su pluća popustljiva značilo bi koliko su na neki način mekana, koliko se mogu gibati. "U slučaju oboljelih od koronavirusa dosta su mekana, onda ih se može dosta dobro ventilirati respiratorom", rekao je Kutleša u razgovoru za Novi list.
Riječ je o bolesti koja nije takva da će se oboljelima stanje pogoršati u roku od nekoliko sati, već je to bolest koja polako urušava zato Kutleša savjetuje: "Kad osjetite da više kašljete, da teže dišete, javite se liječniku".
