Ženska je dojka građena od 15- 20 režnjeva žlijezda, radijalno smještenih oko bradavice i međusobno odvojenih masnim i vezivnim tkivom. Svaki režanj ima svoj odvodni kanalić, koji završava otvorom u bradavici. U plodnom razdoblju žene, pod utjecajem hormona, dojke prolaze kroz redovite cikličke promjene. Nastupom menopauze u dojci se razvijaju regresivne promjene koje se najviše odražavaju na stanice žljezdanih kanalića. Ti procesi počinju već nakon 35. godine života i dovode do preraspodjele žljezdanog i masnog tkiva, te završavaju potpunom zamjenom žljezdanog masnim i vezivnim tkivom.
Dobroćudne bolesti dojke rezultat su tih cikličkih promjena u tijeku menstrualnog ciklusa. Sa svakim ciklusom dolazi do bujanja stanica u dojci, kako žljezdanog epitela, tako i epitelnih stanica kanalića. Nakon menstruacije, tkivo dojke se ne vraća u prvotno stanje, nego dio stanica ostaje u tzv. aktivnoj fazi, što dovodi do proliferacije epitela kanalića
žljezdanog tkiva i veziva.
To su tzv. fibrocistične promjene - naziv koji se često rabi, ali ne označava patološko stanje. Bujanje vezivnog tkiva - poznatije pod imenom fibroza - javlja se između 30. i 35. godine. Obično se manifestira stvaranjem čvorastih formacija, koje su u drugoj fazi menstrualnog ciklusa nerijetko bolne.
Ciste se u dojkama javljaju prije menopauze, često su mnogostruke, veličine do jednog centimetra, ali mogu biti i veće - do tri. Osjećaju se kao bezbolni, pomični, glatki čvorovi u dojci.
Najčešći su dobroćudni tumori u dojkama fibroadenomi. Javljaju se u pubertetu i u mladih žena. Postupci u dijagnostici dobroćudnih promjena u dojkama ovise o:
- dobi
- kliničkom nalazu
- povijesti bolesti
U žena mlađih od 35 godina nakon kliničkog pregleda obavlja se ultrazvuk i, ako je potrebno, citološka punkcija. U žena starijih od 35 potrebno je, uz pregled ultrazvukom, učiniti mamografiju, a nakon nje, po potrebi, citološku punkciju.
U dijagnostici tumora dojke koriste se neinvazivne i invazivne metode.
Neinvazivne dijagnostičke metode:
1. fizikalni pregled (palpacija dojki koja uključuje i samopregled)
2. ultrazvuk dojki
3. mamografija (rendgensko slikanje)
4. nuklearna magnetska rezonancija (koristi se nakon operacija i zračenja)
5. tumorski biljezi
6. genetsko ispitivanje
Zakažite posjet liječniku i mamografiju tjedan dana nakon početka menstruacije.
Na dan odlaska na pregled nemojte koristiti mlijeka za njegu tijela, pudere, dezodoranse, parfeme.
Invazivne dijagnostičke metode:
1. citološka punkcija (tankom iglom uzima se materijal iz čvora u dojci)
2. biopsija (operativno odstranjenje čvora iz dojke)
Kod kojih je žena rizik od oboljenja veći?
On se češće pojavljuje u starijih žena (najčešće u dobi između 45. i 55.). Češće oboljevaju i žene koje nisu rodile te one koje su rodile nakon 30., žene čija je majka ili sestra imala rak dojke. Žene s povećanom tjelesnom težinom također pripadaju rizičnoj skupini - zbog štetna utjecaja estrogena koji se stvara u masnom tkivu.
Pokret zdravih grudi
Obilježavanje 6. listopada kao nacionalnoga Lee Denim dana (u ime zaklade Susan G. Komen posvećene osvješćivanju bolesti tumora dojke) započelo je u svijetu još prije pet godina.
Ove je godine i Zagreb, upravo na taj dan, u organizaciji australske ambasade i u suradnji s Plivom, obilježio tu iznimnu humanitarnu inicijativu.
Događanje je organizirano ispred popularnoga zagrebačkoga kafića Charlie, a spremno su ga podržali američka i kanadska ambasada, Ginekološka poliklinika KUVA, Klinički centar Rebro, IWC (Međunarodni klub žena) i UNHCR.
Akciju su svojom nazočnošću "počastile" supruge mnogih veleposlanika, te supruga hrvatskoga predsjednika, gospođa Mesić. Većina se dama pojavila odjevena u traper, zakvačivši za revere ružičastu trakicu i jasno poručujući znatiželjnim prolaznicima da je i u nas porasla svijest o ugroženosti žena od te opake bolesti.
- Nadam se da niste pomislili kako nam je glavni cilj prikupljanje novca - naglasila je Enku Kebede-Francise, supruga australskoga veleposlanika u Zagrebu Neila Francisea - i dodala kako je mnogo važnija od toga osviještenost što većega broja žena, koje bi trebale shvatiti koliko je nuža redovit pregled dojki.
Ministarstvo zdravstva RH i Hrvatska liga protiv raka provode svoja istraživanja, i opetovano podsjećaju kako je svake godine broj oboljelih žena od raka dojke i kod nas sve veći.
Kao i organizatori Lee Denim nacionalnoga dana Jeans for Genes, oni također pozivaju djevojke i žene na redovite preglede, kako bi se tumor otkrio što ranije, jer je u tom slučaju i mogućnost izlječenja mnogo veća. (M.B.)
