Magnezij igra važnu ulogu u više od 300 staničnih reakcija u organizmu i važan je za funkcioniranje živčanog sustava do zdravlja kostiju - za cjelokupno zdravlje. Svakodnevne navike poput uživanja u kofeinu i šećeru utječu na manjak magnezija u organizmu.
Jedna čitateljica pisala nam je kako joj je liječnik u Njemačkoj preporučio da zbog nedostatka magnezija u krvi umjesto šumećih pije magnezij u tabletama jer se zbog šumećih navodno stvara bubrežni kamenac.
Zastupnica u Europskom parlamentu Biljana Borzan i liječnica opće medicine Branislava Čilić otkrile su nam jesu li štetne šumeće tablete magnezija, koje osobe imaju manjak, a kada dolazi do njegova povećanja u krvi.
Koje osobe imaju manjak magnezija
ČILIĆ: O magneziju se, prije svega, mora znati koja mu je uloga u organizmu, a potom i ostale značajke kod nedostatka ili viška u tijelu. Magnezij je unutarstanični kation važan za funkciju mnogih enzima, utječe na kalijske i kalcijske kanale te na taj način stabilizira podražljivost stanične membrane. Bubreg je organ koji eliminira višak unesenog magnezija i ako je bubreg zdrav, neće biti suviška magnezija u organizmu, ako ga pak povećamo, bit će manjak, a ako je smanjena filtracija, magnezij će se gomilati u organizmu i taložiti na predisponirajuća mjesta.
Manjak ovog elektrolita se događa u puno stanja, bolesti ili životnih navika, pa tako kod već spomenute bubrežne insuficijencije, naročito kod dijabetičara, kod poremećaja paratireoidne žlijezde, upalnih crijevnih bolesti (autoimunih kroničnih bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, kod akutnih kolitisa bakterijskog ili virusnog porijekla), kod pacijenata koji uzimaju lijekove za izmokravanje, osobe koje prekomjerno konzumiraju alkohol, osobe na dijeti, osobe koje uzimaju lijekove za zaštitu želuca, tzv. IPP- inhibitore protonske pumpe (pantoprazol, omeprazol i slično), kod trudnica koje imaju povećanu potrebu za magnezijem, ali i kod dojilja.
Referentni interval koncentracije magnezija u plazmi je od 0,75-1,0 mmol/L. Budući magnezij utječe na ravnotežu kalcija, ta niža razina magnezija polučuje i nižu razinu kalcija pa se uslijed toga mogu javiti tetanije, grčevi u mišićima, srčane aritmije, nadražljivost centralnog živčanog sustava, konvulzije i povišeni krvni tlak.
Ono što mi - liječnici prakticiramo u svom radu je to da se trudimo otkriti uzrok deficita magnezija te djelovati na etiologiju osnovne bolesti. Ozbiljni nedostatci magnezija se korigiraju magnezijevim kloridom intravenski u dozi ne većoj od 0,5 mmol/kg tjelesne težine u 24 h, može se dati i injekcijom u mišić, a nadoknada na usta se daje u obliku magnezijevog sulfata, međutim ovaj put ima nedostatak jer se slabije resorbira u crijevima i može izazvati neugodne proljeve.
Kada dolazi do povećanja magnezija u krvi?
ČILIĆ: Povišene razine magnezija se rijetko događaju. Najčešće se događa kod bubrežnog zatajenja kada se višak magnezija ne može izlučiti preko bubrega, kod adrenokortikalne disfunkcije, ali i kod pacijenata koji prekomjerno uzimaju preparate magnezija ili kod onih koji uzimaju neke lijekove poput antacida, laksativa i klizmi. Takvi pacijenti mogu imati ozbiljne simptome poput usporenog rada srca, niskog krvnog tlaka, poremećaj svijesti, ali i smetnje disanja.
Kod stanja suviška ovog elektrolita, prestaje se uzimati magnezij, a ako se stanje ne popravlja, trebate se javiti liječniku.
Kupnja OTC preparata u ljekarni
ČILIĆ: Ako pacijent uvidom u svoje stanje, navike hranjenja, količinu stresa, tenzijske glavobolje, grčeve i težinu u nogama može pripisati nedostatku magnezija, neko vrijeme može uzimati preparate magnezij citrata koji se uzimaju oralno, tj. na usta i u obliku koji se u ustima resorbira jer može pomoći kod početne tenzijske glavobolje. Preporučujem Biolectru magnezij 300 mg direkt i Plivit Magnezij Duo Power iz Plive. Konzumiranjem ovih preparata imat ćete manje nuspojava u vidu proljeva, ali i ako uzimate u tabletama, neće biti šteta ako nema ove nuspojave. Treba procijeniti učinak uzimanja lijeka u smislu prestanka tegoba i uzimati ga tri do četiri tjedna i prestati. Doze u tijeku jednog dana se kreću oko 300 mg, ali su OTC preparati uglavnom dozirani na dopuštenoj razini, tako da se neće pogriješiti.
Apeliram na stručnost i savjesnost ljekarnika kod prodaje ovih preparata da ispitaju simptome i tegobe pacijenta i daju adekvatan savjet i lijek jer su za to stručno educirani. U tom slučaju nećemo imati neželjena djelovanja magnezijskih preparata.
Stvaranje kamenca zbog šumećih tableta
Jednoj pacijentici iz Hrvatske je liječnik opće medicine u Njemačkoj preporučio da zbog nedostatka magnezija u krvi umjesto šumećih pije magnezij u tabletama jer su šumeće navodno štetne za zdravlje i upozorio je, kako nam je rekla, na stvaranje kamenca. Kako bismo provjerili je li to stvarno tako, kontaktirali smo i zastupnicu u Europskom parlamentu Biljanu Borzan, koja je u Odboru za okoliš, javno zdravlje i sigurnost hrane.
BORZAN: Pretražili smo medicinske baze podataka i doista nismo naišli na podatak o štetnosti šumećih tableta magnezija i stvaranja kamenca. U šumećim tabletama se uglavnom nalazi citrat koji, dapače, dodatno smanjuje stvaranje kamenca, baš kao što povoljan učinak imaju i Mg oksid, odnosno hidroksid. Neke šumeće tablete u sebi imaju i kalij bikarbonat koji također pruža zaštitu ljudima.
Ono što smatram negativnim kod nekih šumećih tableta je saharin, koji neke šumeće tablete sadrže u svom sastavu, ali to nema nikakve veze sa stvaranjem kamenca kod ljudi. Moj zaključak nakon svega bi bio da ne postoji nikakav utemeljeni razlog za sumnju u štetnost za zdravlje i stvaranje kamenca kod ljudi uzimanjem šumećih tableta magnezija.
Biljana Borzan
ČILIĆ: Koliko znam, ne postoje dokazi koji potvrđuju činjenicu da se zbog uzimanja šumećih tableta stvaraju kamenci. Prije svega, oni su u sve široj primjeni zbog svoje praktičnosti, lakoće gutanja, bolje disperzije i apsorpcije pogotovo kod starijih osoba, i onih sa smetnjama gutanja jer brže djeluju. Moje mišljenje je da od sastava šumeće tablete ovisi i taloženje, npr. citrati usporavaju kristalizaciju kalcijevih soli koje stvaraju kamence te može biti koristan.
S druge strane, ako postoji poremećaj odljeva mokraće kroz bubreg, tj. zadržavanje mokraće u dijelovima bubrega i izvodnih kanala, to će i taloženje kristala biti na tom mjestu sa ili bez konzumacije šumećih tableta.
Kamence smo dijagnosticirali i kad nismo imali ovaj vid tableta za liječenje. Naravno da svako prekomjerno korištenje bilo kojih pripravaka pa tako i šumećih tableta može dovesti do posljedica - kako stvaranja kamenaca, tako i drugih posljedica predoziranja.
Branislava Čilić dr.med., specijalist obiteljske medicine
POGLEDAJTE VIDEO: Biljana Borzan za RTL Danas o problemu loših proizvoda za istočno tržište
