Križobolja je jedan od najučestalijih zdravstvenih problema današnjice, te se procjenjuje da 80% populacije tijekom svog života ima barem jednom bolove u križima ili slabinskom, donjem dijelu kralješnice. Tako je križobolja postala veliki javnozdravstveni problem jer je najčešći uzrok izostanka s posla i velikog broja dana bolovanja.
Križobolju s obzirom na trajanje simptoma možemo podijeliti na akutnu ( tegobe traju do 6 tjedana ) subakutne u trajanju 6-12 tjedana i kronične s tegobama čije je trajanje duže od 12 tjedana..
Kada govorimo o uzrocima, danas znanost navodi više od 140 uzroka križobolje.
Svaka križobolja ne mora imati loš ishod, tako da akutna nespecifična križobolja u većine oboljelih obično prolazi kroz 6 tjedana, a u 2-7 posto razvije se kronična križobolja.
Liječenje križobolje:
Nekada je postojalo uvjerenje da u fazi akutnih bolova treba ležati, odmarati, no danas je takav stav napušten, dapače treba započeti odmah sa vježbama, prvenstveno tu mislim na statičke vježbe, tj. vježbe snaženja mišića kako trbušnih tako i leđnih bez aktivnog pokreta, a nakon toga nastaviti sa statodinamičkim vježbama.
Kada bi govorili o nekoj vrsti algoritma, kako se ponašati i što raditi kada nastupi akutna križobolja, možemo reći ovo:
1: mirovanje najviše dan, dva, lokalno na bolno područje primijeniti led, barem dva do tri puta dnevno, nakon leda može se umasirati na bolno mjesto gel koji u sebi sadrži nesteroidni antireumatik (na tržištu danas postoji bezbroj takvih pripravaka), te oralno uzeti analgetika (najpoznatiji je paracetamol) a uz to možemo primijeniti lijek za opuštanje mišića.
2. javiti se svom liječniku opće medicine koji će vam dati vježbe za kralježnicu.
Ukoliko nakon 7-10 dana simptomi ne popuste, javiti se liječniku specijalisti fizijatru koji će obaviti opsežan pregled te ordinirati odgovarajuću fizikalnu terapiju, uz eventualno aplikaciju kineziotapinga koji se pokazao kao odlična nadopuna drugim procedurama fizikalne terapije. Kinesiotaping je tehnika koja koristi specijalnu ljepljivu traku, a svojim jedinstvenim biomehaničkim terapijskim efektom višestruko pomaže bez štetnog djelovanja (ne sadrži aktivni farmakološki supstrat) uz mogućnost mnogostrukog ponavljanja aplikacije iste.
Istraživanja kažu da je učinak terapijskih vježbi utječe na smanjenje boli i povratak funkcije, te se primjena terapijskih vježbi smatra najekonomičnijim tretmanom u liječenju kronične križobolje. Cilj samih vježbi se odnosi na smanjenje boli, povećanje opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima, poboljšanje funkcije mišića trupa, povećanje mišićne snage i izdržljivosti, poboljšanje izvedbe našeg pokreta pri aktivnostima svakodnevnog života. Zato je neophodno vježbati, odnosno jačati abdominalne mišiće, mišiće leđa, te kod njih posebno obratiti pozornost na relaksaciju i njihovo rasterećenje, naučiti vježbe pravilnog držanja zdjelice i učenje disanja dijafragmom.
Također potrebno je korigirati osnovni stav pri sjedenju i stajanju. Loše držanje kralježnice, odnosno loša postura utječe na fizičko I psihičko zdravlje. Šteti disanju, krvnom optoku, probavi, uzrokuje bolove I smanjuje pokretljivost mišića leđa I naravno ramena. Zato je osim provođenja vježbi za stabilnost I mobilnost trupa, neophodno I samo kretanje, odnosno boravak na svježem zraku ili izvođenje nekih vježbi gdje bi povećali aerobni kapacitet. Današnji sjedilački način života poguban je za kralježnicu. Zato je neophodno vježbati, kretati se, jer primjenom terapijske vježbe moguće je smanjiti čimbenike rizika, kao i rizik ponovnog nastanka problema, a sama osoba se uči u samostalnom rješavanju simptoma i na kraju, ali ne manje važno, smanjuje se potrošnja zdravstvene zaštite.
Ukoliko bol duže traje može se pristupiti tehnikama manualne terapije koje se koriste u liječenju kronične križobolje, a uključuju masažu vezivnog tkiva, mobilizaciju zglobova, te terapijsku masažu.
Odgovorila: dr. med. Spomenka Sremec Bohaček, specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije
