Ako se trudna žena zarazi koronavirusom, može li njezina beba pokupiti bilo kakav imunitet na virus dok je u maternici? Preliminarni rezultati istraživanja daju potvrdan odgovor, ali mnoga pitanja i dalje ostaju otvorena. U novom istraživanju objavljenom 29. siječnja u časopisu JAMA Pediatrics, znanstvenici su analizirali uzorke krvi više od 1.470 trudnica, od kojih je 83 pozitivno testirano na antitijela na koronavirus koji uzrokuje COVID-19, za vrijeme "dostave" uzoraka.
Uzorci krvi iz pupkovine većine beba čije su majke imale koronu također su pozitivni na antitijela, što sugerira da su bebe pokupile ovaj pasivni imunitet, prenosi Science Alert. Broj antitijela koja su prenesenih na bebu uvelike je ovisio o vrsti i količini antitijela koja su bila prisutna kod majke kada se tijekom trudnoće zarazila koronavirusom.
"Što je duže vrijeme između infekcije majke i poroda, to je veći prijenos antitijela", odgovorili su za Science Alert autori studije, dr. Karen Puopolo i dr. Scott Hensley s Medicinskog fakulteta "Perelman" sa Sveučilišta u Pennsylvaniji. Ova korelacija smatrana je točnom bez obzira na to je li majka razvila simptome COVID-19 ili je ostala asimptomatska tijekom infekcije.
Znanstvenici moraju otkriti još puno toga
Prenesena antitijela mogu pružiti zaštitu novorođenčetu, ali "ostaje još raditi na utvrđivanju koje su razine i vrste antitijela potrebne za zaštitu novorođenčadi od infekcije SARS-CoV-2 i koliko dugo ta antitijela mogu trajati u cirkulaciji novorođenčeta", navode autori studije. Drugo je veliko pitanje koliko dobro prenesena antitijela "neutraliziraju" koronavirus, što znači da blokiraju njegovu sposobnost da zarazi stanice, rekli su.
"Nadamo se da ćemo imati ove podatke", rekla je dr. Flor Muñoz-Rivas, izvanredna profesorica katedre dječjih zarazne bolesti na Medicinskom fakultetu Baylor u Houstonu, koja nije bila uključena u istraživanje.
Proučavajući prijenos antitijela nakon prirodne infekcije COVID-19, možemo prikupiti natuknice o tome pružaju li cjepiva trudnicama sličnu zaštitu novorođenčadi", rekla je. Iako studija pokazuje da protutijela IgG mogu prolaziti kroz placentu, znanstvenici još trebaju utvrditi koliko dobro prenesena protutijela štite od infekcije, rekli su autori.
Što imunitet koji trudnica prenese na dijete znači u kontekstu cjepiva?
Znanstvenici mogu testirati koliko dobro antitijela blokiraju infekciju pomoću "testova neutralizacije" - eksperimenata u kojima uzgajaju virus u posudi s antitijelima i ljudskim stanicama, kako bi utvrdili sprječavaju li antitijela infekciju, ranije je izvijestio Live Science. Autori bi također mogli pratiti bebe rođene s antitijelima, kako bi vidjeli koliko dugo njihova antitijela opstaju i hoće li neko od beba kasnije pokupiti COVID-19, rekla je Muñoz-Rivas.
"Ovakve studije pružile bi mjerilo onoga što se očekuje nakon što trudnica uhvati COVID-19; prirodni imunološki odgovor tada bi se mogao usporediti s onim što vidimo kod cijepljenih majki i njihove novorođenčadi", rekla je Muñoz-Rivas. Trenutno i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuju da samo osobe s visokim rizikom od izloženosti SARS-CoV-2 ili visokim rizikom od teških bolesti, zbog zdravstvenih stanja, trebaju razmotriti mogućnost dobivanja cjepivo tijekom trudnoće i da se trebaju konzultirati s liječnikom prije nego što ga prime.
S ostalim cjepivima koja se daju u trudnoći, poput onih protiv tetanusa i hripavca, razina protutijela u novorođenčadi brzo opada do djetetovog drugog mjeseca, napisala je Muñoz-Rivas u uvodniku objavljenom 29. siječnja u JAMA Pediatrics. Tada se taj pad usporava, a razina antitijela nastavlja kontinuirano padati tijekom sljedećih četiri do osam mjeseci.
Slično tome, za cjepiva COVID-19, antitijela koja se nalaze u krvi pupkovine bila bi "polazna točka" ili vršni broj antitijela koja beba dobije prije nego što razina počne padati, rekla je. Da bi maksimalizirale broj protutijela koja se prenose na fetus, majke bi vjerojatno trebale pričekati drugo tromjesečje za cijepljenje; nakon otprilike 17 tjedana trudnoće, posteljica je dovoljno velika da upumpa značajan broj antitijela na dijete u razvoju, rekla je.
Drugo tromjesječje kao idealno za cijepljenje protiv korone
"Iako je ohrabrujuće da cjepiva majkama mogu ponuditi zaštitu novorođenčadi, "za COVID, koliko najbolje znamo trenutno, cilj bi bio zaštititi majku", rekla je profesorica Muñoz-Rivas.
Trudnoća povećava rizik od teških bolesti i smrti od COVID-19, dok je većina novorođenčadi koja su imala pozitivne testove imala blage simptome. Kao i kod infekcija gripom, majke se čine posebno ranjivima u trećem tromjesečju i vjerojatnije će razviti teška stanja, poput upale pluća i respiratornog zatajenja, ako u toj fazi pokupe COVID-19, rekla je Muñoz-Rivas. Stoga je drugo tromjesečje možda najbolje vrijeme za cijepljenje, navodi profesorica.
13.12.2021., Petrinja - U Zapovjednistvu civilne zastite u Petrinji organizirano je cijepljenje protiv koronavirusa za pripadnike hitnih sluzbi i starije od 65 s prvim dozama cjepiva tvrke Moderna koja su stiga u Hrvatsku. Oko 80-tak ljudi je primilo prvu dozu cjepiva. Epidemioloska situacija u Petrinji je zadovoljavajuca prema rijecima glavnog epidemijologa. Photo: Zeljko Lukunic/PIXSELL
"Tako se potencijalne nuspojave mogu izbjeći u prvom tromjesečju, kada stanja poput upale i vrućice mogu poremetiti razvoj fetusa, dok bi imunološki sustav još uvijek imao dovoljno vremena da pojača svoj odgovor prije trećeg tromjesečja. Naravno, znanstvenici još uvijek trebaju provesti promatračke studije i klinička ispitivanja kako bi utvrdili najbolje vrijeme tijekom trudnoće za davanje cjepiva COVID-19", rekla je Muñoz-Rivas.
"Ako uz to možemo zaštititi i bebu, to je bonus", rekla je. Budući da cjepiva protiv korone neće uskoro biti dostupna za dojenčad, profesorica navodi da bi bilo odlično kada bi se i dijete moglo zaštititi prilikom cijepljenja trudnice.
Situaciju s koronavirusom u Hrvatskoj i svijetu iz minute u minutu možete pratiti OVDJE.
