Nacionalni stožer civilne zaštite održao je uobičajenu tjednu konferenciju za medije, na kojoj su izneseni najnoviji podaci o epidemiološkoj situaciji u Hrvatskoj te usporedba stanja s proteklim tjednima.
Bilo je riječi i o novim epidemiološkim mjerama, koje se, kako se ranije danas doznalo, uvode u svim priobalnim županijama.
Ministar Vili Beroš je obznanio da je u protekla 24 sata zabilježeno 176 novih slučajeva, 14-dnevna stopa je 39,8 posto. Testirano je 4911 osoba, što daje postotak pozitivnih od 3,58 posto. U bolnicama je 128 osoba, a 17 ih je na respiratoru. Nema preminulih. S danom 22. srpnja utrošeno je 2.987.016 doza, a za više od 1.4 milijuna osoba cijepljenje je gotovo, što daje 41,1, posto odraslog stanovništva koje se cijepilo s obje doze.
Krunoslav Capak je rekao da smo imali 131 novooboljelog prije tjedan dana, a prije dva tjedna 86 oboljelih. U prvih pet dana prošlog tjedna imali smo 523 novooboljelih, a u ovom tjednu ih imamo 710, što je povećanje za 35 posto. Dvotjedna dnevna incidencija u Hrvatskoj je 39,8, što nas smješta na 10. mjesto ljestvice EU-a. Po smrtnosti na milijun stanovnika, što je 2031,7, Hrvatska je na 20. mjestu. Trenutni udio oboljelih od ukupno testiranih je 4,5 posto, od početka pandemije 16,2.
Delta soj preuzima primat
"Promišljajući što vam danas reći, jer već 17 mjeseci komuniciramo te teme, poruke su slične, ali ponavljanje je majka znanja. Upozoravali smo od kraja trećeg vala na pojavu novih sojeva i širenje zaraze. Delta soj je među nama i to nas tjera na oprez. Puno je nepoznanica i nezahvalno je prognozirati što će biti dalje. Zanemarivanje cijepljenja i epidemioloških mjera put su u crveno, u odlazak turista, financijske nedoumice, otežano zdravstvo. Pravo vrijeme za adekvatan odgovor je upravo sada, kada broj zaraženih nije velik. Držanjem mjera i cijepeći se možemo učiniti da rasplamsavanje pandemije bude što manje. Možemo puno toga učiniti, jer time poboljšavamo svakodnevni život, zdravlje, turističku sezonu i financije. Najsigurnija smo zemlja na Mediteranu, no to je samo trenutačno. Virus je i dalje oko nas i možemo prolongirati turističku sezonu. Ne treba vjerovati pisanju medija i proroka o neprovjerenim informacijama. Vjerujmo struci i medicini koja nas je dosad nebrojeno puta spasila od raznih bolesti. Treba uzeti u obzir i koliko je novca i vremena uloženo u odgovor na pandemiju, o tome govori i više od 3,5 milijardi cijepljenih na svijetu. Proširili smo cijepljenje na neosigurane, one koji nisu u Hrvatskoj i na turiste. Osigurali smo punktove, cjepitelje i mobilne timove, ai ljekarnici se žele pridružiti. Služba za medicinu rada HZJZ-a je dostupna svim poslodavcima za upite o organizaciji sigurnog rada. Mi svoje radimo i promišljamo i dalje. Loptica je sad na građanima, svi moramo uprijeti u istom smjeru da bismo uspjeli", rekao je Beroš.
Alemka Markotić je iznijela najnovije informacije s europske znanstvene platforme. "Imamo delta ljeto, delta soj preuzima primat. Prema podacima, prosječno 70 posto novih infekcija su uzrokovane delta sojem, oko 20 posto su alfa varijanta, a sve ostale poznate varijante su oko jedan posto svaka. Većinom su inficirani mladi koji putuju, aktivni su i posjećuju masovna okupljanja, što je i dalje definirano kao najveći rizik. Nema povećane hospitalizacije mladih, ali u povećanom su riziku stariji od 50-55 godina, osobe s komorbiditetima i za njih se savjetuje ubrzavanje cijepljenja i davanje druge doze, jer znamo da jedna doza ne pomaže protiv delta soja.
Situacija je drugačija u svakoj zemlji. Iako u ovom trenutku nije povećana hospitalizacija, smrtnost je u padu, a znamo da postoji odmak od 3-4 tjedna od povećanja hospitalizacija, do smrti. Na Cipru je incidencija 80 na 100.000, a najviše je zaraženo mladih od 20 do 29 godina. Cijepili su 35 posto stanovništva, a najviše hospitaliziranih su stariji od 55 godina. Njemačka ne planira otvarati noćne barove. I dalje pratimo sve brojeve i upozoravamo da i oni koji su cijepljeni budu oprezni, jer mogu biti pod rizikom, ako se ne drže mjera ili ako su imunokompromitirani.
Promišlja se i prema školama, ide poruka učiteljima i nastavnicima da se cijepe kako bi se mogla održavati nastava. U nekim državama za necijepljene traže nošenje maski. Znamo da djeca nemaju neku težu kliničku sliku, ali šire virus.
Nužne epidemiološke mjere
Do kraja godine bi odobrenje trebalo dobiti cjepivo Sanofi-Pasteur. Velik je napor za ispitivanje lijekova koji ublažavaju simptome. Do listopada bi trebalo biti odabrano 10 kandidata kojima će biti financirano istraživanje. Uskoro bi cjepivo Moderna trebalo dobiti odobrenje za cijepljenje djece starije od 12 godina. Većina ljudi nije imala nikakve nuspojave, važno je da se svi cijepe, a stariji i bolesni se upozoravaju da ne idu u rizične kontakte.
To možemo usporediti s vožnjom auta. Dobijemo vozačku dozvolu, ali to ne znači da možemo nekontrolirano voziti. To znači da i cijepljeni trebaju biti oprezni", rekla je Markotić.
"Stožer je donio odluku o uvođenju nužnih epidemioloških mjera za sve primorske županije te za gradove Novalju, Senj i Karlobag. To je zabrana održavanja svih javnih događanja i okupljanja s više od 50 osoba, osim ako se radi o okupljanju onih s covid potvrdama do 1000 ljudi te uz suglasnost lokalnog stožera. Javne svečanosti mogu trajati najviše do 24 sata. Privatne svečanosti su dopuštene uz pridržavanje epidemioloških mjera i ako sudjeluje 15 osoba, osim ako je riječ o onima s covid potvrdom. U barovima je dopušten rad na najviše 1000 gostiju. Sajmovi i drugi oblici prodaje na otvorenom, mogu se održavati samo uz dozvolu stožera. Sportska događanja se mogu događati samo ako svi, gledatelji, sportaši i tehničko osoblje, posjeduju digitalne covid-potvrde. Organizatori javnih događanja su dužni najkasnije sedam dana prije događanja poslati pismo namjere i zatražiti prethodnu suglasnost od nadležnog stožera. Nadležni stožer je dužan donijeti odluku u roku od dva dana te poslati sve županijskom stožeru, koji je također dužan odgovoriti u roku od dva dana i dostaviti sve nazad. Ako se županijski i lokalni stožer ne mogu dogovoriti oko događanja, onda su to dužni dostaviti nacionalnom stožeru koji donosi konačnu odluku.
Mogu se dopustiti okupljanja više od 1000 osoba, a Nacionalni stožer donosi suglasnost, uz sljedeće uvjete; organizator traži, županijski zavod izradi epidemiološki okvir, HZJZ pozitivno ocijeni taj okvir i stožeru da prijedlog održavanja", pojasnio je Davor Božinović.
Sve mjere se donose do 15. kolovoza, a odluka stupa na snagu u ponedjeljak. Stožer je donio i odluku o privremenoj zabrani prelaska granice. Potvrde o primitku dvije doze cjepiva ili preboljenju bolesti ne smiju biti starije od 270 dana, a ne 210 dana kao što je bilo do sada. Što se tiče država za koje se primjenjuju posebne epidemiološke mjere odsad će imati dvije kategorije i ovisno o kategoriji primjenjivat će se mjere. Za prvu kategoriju: PCR test ne stariji od 48 sat i samoizolacija na 14 dana. Za drugu kategoriju: PCR test ili antigenski ne stariji od 72 sata, bez obzira na cjepni status ili preboljenje, pojasnio je Božinović.
"Ograničenje je do 1000 ljudi, a Nacionalni stožer može dati suglasnost za više ljudi ako se HZJZ složi s epidemiološkim okvirom županijskog Zavoda za javno zdravstvo. No, to su izuzeci, a ne pravilo", rekao je Božinović o ograničenjima okupljanja osoba s covid-potvrdama.
"Nisu doneseni zaključci, jer tek sad delta soj osvaja prostor, pa tek treba vidjeti što će se događati s cijepljenima i preboljelima. Moramo tek vidjeti hoće li zaraza cijepljene osobe dovesti do hospitalizacije ili smrti. To je preliminarna studija, koja nije praćena drugim istraživanjaima. Uz to, ne treba uzeti u obzir samo brojke, već i sastav populacije, jesu li stariji, mlađi ili s komorbiditetima. Tek ćemo usred četvrtog vala moći imati rješenja. Prema dostupim podacima, većina cijepljenih nije teže oboljela ili preminula", rekla je Markotić odgovarajući na pitanje o smanjenju učinkovitosti cjepiva u Izraelu.
"Jasno je da novi sojevi mogu imati učinak na zarazu, a da je cijepljenje rješenje. Usporedit ću to s gripom. Imamo ljude koji ne osjete nikakve simptome, a imamo one koji teško obole. To je razlika između zaraze i teškog oboljenja", rekao je Beroš.
Ništa od britanskog scenarija u Hrvatskoj
Na pitanje o ukidanju svih mjera na jesen, Božinović je rekao kako se sada radi na pooštravanju mjera radi kontrole specifičnih situacija. Svugdje će morati biti covid potvrde, ostavili smo mogućnost za uspostavu epidemioloških okvira. Bitno je da, osim ljetnih radosti, cijeli Jadran pleše na granici narančaste i crvene boje na karti ECDC-a. Ova odluka koju smo donijeli je da spriječimo da države za povratak iz Hrvatske traže nešto što bi našim gostima uništilo odmor. Hrvatska nikad nije izgubila kontrolu nad pandemijom i zato turisti rado dolaze, jer prihvaćaju naše ciljane mjere. Nakon 17 mjeseci svi znaju da su okupljanja rizična. Ovo je rezultat našeg iskustva i siguran sam da s vrlo malim korekcijama u svakodnevici možemo ostvariti dobre rezultate u sezoni.
Ovo drugo je inspirirano eksperimentom koji se provodi u Velikoj Britaniji. Ali treba znati da oni imaju velik postotak cijepljenih, među kojima su i starije osobe. Oni su valjda procijenili da to mogu učiniti, unatoč kritikama. Ako oni ostanu pri tome, drugi će barem moći pratiti što se događa i kako doći do popuštanja mjera što svi želimo. No, mi pratimo zbivanja u cijelom svijetu, jer ako se pandemija ne spriječi globalno, onda se ne može spriječiti ni lokalno. Ako pogledamo službene podatke, onda morate znati da je hrvatska vlada osigurala više cjepiva, nego cijela Afrika. Moramo učiniti sve kako bismo uz zaštitu zdravlja i života imali dobru i sigurnu turističku sezonu. O ovome će se raspravljati na jesen, nemam vam ništa konkretnije odgovoriti. Ako bi taj eksperiment uspio, bila bi to dobra vijest za cijeli svijet. No, u ovom trenutku, mi jedan od ovih elementarnih uvjeta nismo ispunili. Oni imaju vrlo visoku stopu procijepljenosti stanovništva, zadnji podaci govore o 87 posto cijepljenih prvom dozom najstarijih sugrađana. Mi smo daleko od Britanaca po tome. Ako bi se to pokazalo učinkovito, možda bi to potaknulo one koji se ne žele cijepiti da se cijepe, ali to je spekulacija", rekao je Božinović.
Moguće cijepljenje trećom dozom
Capak je rekao kako nisu još spremni objaviti analizu preminulih ljudi koji su cijepljeni, zbog tehničkih teškoća. Pojasnio je da statistiku baziraju na prijavama smrti od covida, a vrlo često su prijavljeni komorbiditeti teži od covida-19 pa treba stvarno pobliže provjeriti jesu li te osobe umrle od covida ili uz covid. Često se događa da prijave idu prije nego što liječnik napiše završnu dijagnozu, a patolog obavi obdukciju. HZJZ će tek u rujnu objaviti statistiku o smrtnosti u 2020., nemojte misliti da je to sporo, jer ni puno bogatije zemlje nisu to napravile za 2017. Uzroci smrti su puno kompliciraniji i dokumentacija se često vraća na korekciju. Čim završimo analizu, objavit ćemo je, rekao je Capak.
"Vrlo je vjerojatno da će se cijepiti trećom dozom, a neke države su počele cijepiti, poput Turske i Mađarske i to u specifičnoj situaciji, kada su ljudi cijepljeni Sinovacom, kineskim cjepivom, koji ima manju učinkovitost. Kad ćemo mi početi cijepiti trećom dozom, nitko ne zna, ali mi produljujemo trajanje covid potvrda. Mi smo to produžili na devet mjeseci, a neke države su to učinile na godinu dana. Zaključci nekih studija koje su provedene kažu da možda neće biti potrebna doza, no stručnjaci HZJZ-a smatraju da će biti potrebna, pogotovo za one koji su imunokompromitirani ili uzimaju teške lijekove", rekao je Capak o cijepljenju trećom dozom.
Markotić je dodala da je ekspertna skupina EU-a usmjerena i na metode cijepljenja te potvrdila da nitko ne zna hoće li se cijepiti trećom dozom. Zasad nema relevantnih podataka o tome treba li se cijepiti trećom dozom, ali se prati situacija. Nedavna analiza stanice koje pamte zarazu pokazala je da one daju dobar odgovor. Prati se delta varijanta i dio proizvođača promišlja da u sljedećoj generaciji cjepiva uključe i delta varijantu. Moguće je da bi bila dopuštena treća doza tom novom generacijom cjepiva za starije, imunokompromitirane i teško bolesne.
"Lokalni stožeri će morati komunicirati sa županijskima, a ako smatraju da su zadovoljni epidemiološkim okvirom i situacijom, onda se mogu održati i veća okupljanja. Mjere se mijenjaju da nam sezona ne završi kao prošla. U trenutku kad imamo dobru epidemiološku situaciju, nećemo maltretirati ljude tvrdim mjerama. Nerijetko se kroz medijske istupe može vidjeti nezadovoljstvo zašto nešto ne znamo unaprijed. Zato što nitko ne zna kako će se situacija odvijati u idućih nekoliko tjedana. Španjolska i Portugal koji su se otvorili i ovisni su o turizmu kao mi, su za nekoliko tjedana došli u crveno. Zato se fokusiramo na izbalansirane mjere. Hrvatska je jedna od rijetkih zemalja koja ima više turista od stanovnika i to ne možete usporediti s Njemačkom i Austrijom koje su ljeti prazne. Mi ostajemo ovdje, dolazi nam dijaspora i turisti i imamo specifičnu situaciju i zato su mjere specifične i smatramo da su dobro izbalansirane jer su životne", rekao je Božinović.
Po dozu u ljekarnu
Na pitanje o cijepljenju u ljekarnama, odnosno hoće li se trebati naručivati, Beroš je kazao kako se prilagođavaju novim izazovima te su našli opciju da se cijepljenje može provoditi u ljekarnama. "Očekujemo da u roku od dva tjedna oni definiraju timove", rekao je Beroš i zahvalio ljekarničkoj komori. "Pred nama je izazov i implementacija informatičkog rješenja za komunikaciju."
"Cijepilo se već po ljekarnama, ali protiv gripe. To su radili liječnici, a sada će ljekarnici biti educirani o načinima postupanja tijekom cijepljenja. Sam proces cijepljenja je jednostavan, ali treba voditi računa o pojavama reakcija, poput anafilaktičkog šoka ili sinkope. U pojedinim europskim zemljama ljekarnici cijepe i protiv drugih bolesti, a mi ćemo sada pružiti edukaciju tako da cijepljenima to bude uvedeno u karton i da dobiju covid-potvrdu", rekao je Capak o mogućnosti cijepljenja u ljekarnama.
"Velik broj ljudi je dosad pokazao svijetu da je ovo opasna situacija. Treba biti realan. Mi bismo sve službe pretvorili u policajce koji ne mogu ispuniti svoju dužnost, ako bismo išli u stroge kontrole događaje. S potpunim angažmanom službi na terenu, lokalnih vlasti i stožera, može se bitno utjecati na smanjenje zaraze. Sinoć je bilo u Splitu 11.000 ljudi na utakmici, ali svi su prošli jer su imali covid-potvrde. Dakle, svi su bili cijepljeni, testirani ili preboljeli. Naša izvješća govore o tome da su se na svih 18 ulaza kontrolirale covid potvrde. Bilo je pokušaja da se uđe s tuđom covid potvrdom. Tražili smo i uparivanje s drugim dokumentima. Tim putem treba ići - sve je moguće ako prihvatimo da sve što radimo, radimo za sebe i druge", rekao je Božinović o kontrolama većih okupljanja.
"Moramo biti svjesni svoje odgovornosti. Kad peremo ruke prije jela sprječavamo razvoj crijevnih infekcija. Držanjem razmaka mi se čuvamo od zaraze. Pranje ruku traje stoljećima, ovo je novo, zato moramo osvijestiti i tu odgovornost tijekom pandemije", rekao je ministar Beroš.
