Čak i u blagim jesenskim jutrima, ljude zagušuje zrak u Tetovu, drevnom gradu smještenom na podnožju planine Šar i jednom od deset najzagađenijih gradova u Europi. 

Mnogi strahuju da će se situacija dodatno pogoršati približavanjem zime. U prošlosti su vlasti bile primorane zatvoriti škole zbog smoga. 

Studija Svjetske zdravstvene organizacije iz 2018. smjestili su Tetovo, grad u zapadnoj Makedoniji i Tuzlu, industrijski grad Bosne i Hercegovine, među deset europskih gradova s najvišom koncentracijom toksičnih čestica.

Prema procjeni Svjetske banke u Makedoniji oko 1350 osoba godišnje izgubi život zbog onečišćenja zraka, dok gospodarski troškovi premašuju 200 milijuna eura. 

Tetovo i Tuzla snažno se oslanjaju na ugljen lignit, koji jako onečišćuje okoliš, u industriji i grijanju kućanstava. Visoke emisije plinova iz starijih vozila također pridonose zagađenju.