Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja najčešće zahvaća pluća, ali može napasti i druge dijelove tijela. Iako je danas izlječiva, i dalje predstavlja značajnu prijetnju javnom zdravlju, osobito u zemljama u razvoju. I u Europi raste zabrinutost zbog tuberkuloze, nakon što je zabilježen 10-postotni porast slučajeva među djecom u posljednjih godinu dana. Stručnjaci za globalno zdravlje upozoravaju da se ova bolest – poznata kao 'najsmrtonosnija infekcija na svijetu – ponovno širi, a glavni razlog vide u propustima u liječenju.
Što je tuberkuloza?
Tuberkuloza (TBC) je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis. Najčešće napada pluća, ali može utjecati i na druge organe poput bubrega, kralježnice i mozga. Postoje dvije glavne faze bolesti:
- Latentna tuberkuloza – bakterija je prisutna u tijelu, ali ne uzrokuje simptome i nije zarazna.
- Aktivna tuberkuloza – bakterija se umnožava, uzrokuje simptome i može se prenijeti na druge osobe.
Ako se ne liječi, aktivna TB može biti smrtonosna.
Koji su simptomi tuberkuloze?
Simptomi tuberkuloze ovise o tome koji je dio tijela i organa bolest zahvatila. Najčešći simptomi tuberkuloze pluća uključuju:
- Dugotrajan kašalj koji traje tri tjedna ili dulje
- Kašalj s krvlju ili sluzi
- Bol u prsima ili otežano disanje
- Neobjašnjiv gubitak težine
- Umor i slabost
- Povišena temperatura i noćno znojenje
- Gubitak apetita
Kod latentne tuberkuloze simptoma najčešće nema, ali bakterije mogu prijeći u aktivnu fazu ako imunitet osobe oslabi.
Tuberkuloza kod djece
Tuberkuloza kod djece često predstavlja izazov za liječnike jer simptomi nisu uvijek jasni i lako ih je zamijeniti s drugim, blažim bolestima. Za razliku od odraslih, djeca češće nemaju tipične simptome poput jakog kašlja, pa se bolest može kasno otkriti.
Najčešći znakovi tuberkuloze kod djece uključuju:
- Dugotrajan kašalj koji ne prolazi
- Povišena temperatura koja traje dulje od tjedan dana bez jasnog uzroka
- Umor, razdražljivost i opći osjećaj slabosti
- Slab apetit i gubitak na težini
- Zastoj u rastu i razvoju
Djeca su posebno osjetljiva jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen. Zbog toga su pod većim rizikom da se latentna (skrivena) tuberkuloza brzo razvije u aktivnu – što znači da se bakterija počne razmnožavati i uzrokuje simptome.
Kod male djece, osobito one mlađe od pet godina, češće se javljaju i teži oblici bolesti, kao što su:
Tuberkulozni meningitis
Ovo je oblik TBC-a kod kojeg bakterija napada moždane ovojnice. Riječ je o ozbiljnom i potencijalno smrtonosnom stanju koje zahtijeva hitno liječenje. Simptomi mogu uključivati jaku glavobolju, ukočenost vrata, povraćanje, promjene u ponašanju i grčeve. Bez liječenja, može dovesti do trajnih neuroloških oštećenja ili smrti.
Diseminirana (milijarna) tuberkuloza
Ovaj oblik nastaje kada se bakterije prošire krvlju po cijelom tijelu, zahvaćajući više organa istovremeno (npr. pluća, jetru, slezenu). Simptomi su često nespecifični – dugotrajna vrućica, slabost, gubitak težine, a ponekad i respiratorni problemi. Diseminirani TBC može brzo napredovati i zahtijeva intenzivno bolničko liječenje.
Zbog ovih rizika, rana dijagnoza i liječenje tuberkuloze kod djece iznimno su važni. U mnogim slučajevima, djeca s latentnim TBC-om – čak i ako nemaju simptome – dobiju preventivnu terapiju kako bi se spriječilo da bolest postane aktivna.
Uzroci tuberkuloze
Tuberkulozu uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis. Bolest se prenosi zrakom kada osoba s aktivnim TBC-om u plućima kašlje, kiše, govori ili diše. Zaražene kapljice mogu dospjeti u pluća drugih ljudi koji udišu isti zrak.
Važno je naglasiti da se nije lako zaraziti TBC-om – obično je potreban dugotrajan i blizak kontakt s oboljelom osobom.
Tko je podložan tuberkulozi i koji su faktori rizika?
Tuberkuloza može pogoditi svakoga, no postoje određene skupine koje su izloženije riziku. Glavni faktori rizika uključuju:
- Osobe s oslabljenim imunitetom (npr. HIV pozitivni, osobe koje primaju kemoterapiju ili uzimaju imunosupresivne lijekove)
- Zdravstveni radnici i druge osobe koje su često u kontaktu s oboljelima
- Djeca mlađa od 5 godina
- Starije osobe
- Osobe koje žive ili rade u zatvorenim prostorima (npr. zatvori, skloništa)
- Osobe koje dolaze iz područja gdje je TBC čest
- Pušači i osobe s lošom prehranom ili kroničnim bolestima poput dijabetesa
Kako se liječi tuberkuloza?
Liječenje tuberkuloze uključuje dugotrajnu terapiju antibioticima. Najčešće se koriste kombinacije lijekova kroz razdoblje od najmanje 6 mjeseci. Važno je redovito uzimati lijekove prema uputama liječnika kako bi se spriječio razvoj otpornosti bakterija na antibiotike.
Uobičajeni lijekovi uključuju:
- Isoniazid
- Rifampin (rifampicin)
- Ethambutol
- Pyrazinamid
Kod latentnog TBC-a terapija može biti kraća i jednostavnija, no svejedno je važna kako bi se spriječila aktivacija bolesti.
Bez pravilnog liječenja, tuberkuloza može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući trajna oštećenja pluća i smrtnost.
POGLEDAJTE GALERIJU
POGLEDAJTE VIDEO Nema cjepiva protiv tuberkuloze za novorođenčad: 'Imali smo i dosad, dok nije bilo korone, ponekad zastoje'
