Ljudi koji imaju oslabljen imunosni sustav zbog bolesti ili medicinskih tretmana kao što je kemoterapija posebno su osjetljivi na razvoj infekcija koje traju mjesecima, a u tom razdoblju virus bi mogao razviti nove mutacije.
Rizik za sve je da što je dulje potrebno da se virus iskorijeni, to daje više vremena za pojavu novih varijanti covida-19. Istraživači iz Ujedinjenog Kraljevstva opisali su niz kroničnih infekcija koronavirusom, uključujući čovjeka koji je bio zaražen više od 400 dana. Bio je negativan nakon što je genetsko sekvenciranje otkrilo koji je soj virusa imao - i koji mu je tretman liječenja potreban.
Tim istraživača je prevodio Luke Blagdon Snell, specijalist za zarazne bolesti iz Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Istraživali su trajne infekcije kod imunokompromitiranih ljudi, pokušavajući shvatiti koje se mutacije pojavljuju i razvijaju li se nove varijante tijekom vremena.
Izvješće opisuje slučaj muškarca (59) koje prvi put obolio od covida-19 u prosincu 2020. Genomsko sekvenciranje pokazalo je da nosi rani soj virusa koji je u to vrijeme bio raširen u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Imao je koronu više od 400 dana
"Kad smo pogledali njegov virus, bilo je to nešto što je postojalo davno – puno prije omikrona, puno prije delte, pa čak i prije alfe. Dakle, bila je to jedna od onih starijih, ranih varijanti s početka pandemije", rekao je Blagdon Snell za Washington Post.
Ove infekcije razlikuju se od dugotrajnog covida, gdje uznemirujuća mješavina simptoma traje dugo nakon što se akutne infekcije povuku iz razloga koje znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti. Tijekom pandemije korišteno je genomsko sekvenciranje kako bi se pratilo prijeklo izbijanja covida-19 i da bi konačno oslobodili njihova tijela od virusa. U izvješću se opisuje šest slučajeva, među kojima je i onaj 59-godišnjaka.
Muškarac je imao oslabljeni imunosni sustav nakon transplantacije bubrega, a njegovo tijelo nije se moglo očistiti od virusa i uz samo blage i povremene simptome, nije imao pravo na liječenje koje se koristi za prevenciju ili liječenje teških slučajeva covida-10.
Muškarac je bio pozitivan u dva navrata, u veljači 2021. i ponovo u siječnju 2022, svaki put s istom varijantom virusa: B.1.177.18. S vremenom se u virusu pojavila zbirka mutacija brzinom koja se očekuje kod SARS-CoV-2, tako da tu nema ništa neobično, samo što naglašava sklonost virusa promjeni oblika.
Primio pravu terapiju pa se izliječio, 411 dana nakon dijagnoze
Takve slučajeve je teško liječiti budući da je stalna pojava novih varijanti učinila terapije neutralizirajućim antitijelima neučinkovitima. Nakon što su istraživači saznali da čovjek ima kroničnu infekciju, primio je terapiju kombinacijom monoklonskih antitijela učinkovitu protiv ranih sojeva, koja ga je konačno riješila virusa, 411 dana nakon što mu je prvi put dijagnosticiran.
Ostali slučajevi koje su istraživači opisali uključuju slučajeve u kojima je genomsko sekvencioniranje otkrilo koje sojeve SARS-CoV-2 ljudi imaju, radi li se o zasebnoj ili kroničnoj infekciji i koje je mutacije virus stekao - omogućujući liječnicima da odaberu pravu terapiju.
Timovi koji skrbe o ljudima pomno prate nekoliko pacijenata tijekom njihovog oporavka. No, podvarijante omikrona predstavljaju novu prijetnju jer neki sojevi onemogućavaju sva dostupna liječenja antitijelima.
"Neki ljudi s oslabljenim imunosnim sustavom još uvijek su u opasnosti od teške bolesti i trajne infekcije. Još uvijek radimo na razumijevanju najboljeg načina kako da ih zaštitimo i liječimo", kaže Snell. Istraživanje je objavljeno u časopisu Clinical Infectious Diseases.
