Ako osjećate probadajuću i oštru bol u području trbuha, mučninu i slabost te imate crnu ili krvavu stolicu, najvjerojatnije se radi o čiru na dvanaestercu, koji može prouzročiti krvarenje u probavni sustav.
Čir na dvanaestercu se češće javlja kod mlađih osoba i osoba srednje životne dobi (između 20 i 45 godina), iako se zapravo može javiti u svakoj životnoj dobi. Oko 90% slučajeva duodenalnog ulkusa je uzrokovano bakterijom Helicobacter pylori, ali se uspješno liječi.
Popričali smo s liječnicama obiteljske medicine Branislavom Čilić i Tanjom Pekez o čiru na dvanaestercu, koji su uzroci, simptomi te kako se liječi.
Što je čir na dvanaestercu?
Liječnice obiteljske medicine Branislava Čilić i Tanja Pekez su nam objasnile što je zapravo čir na dvanaestercu.
DR. ČILIĆ: Dvanaesterac je dio tankog crijeva koji prvi prima kiseli sadržaj iz želuca PH 2-3, ekvivalentan PH kiselini koja otapa kamenac, dakle, nagriza sluznicu na svom putu ako mehanizam neutralizacije te kiseline za koju je odgovorna gušterača nije sinkroniziran s izlijevanjem kiseline ta će kiselina izazvati erozije sluznice koja nije spremna na tu kiselost, defekt je dubok i može doći do rupture crijeva i zijevanja kiselog sadržaja u trbušnu šupljinu.
DR.PEKEZ: Ulkusna bolest je obično povezana s gastritisom.
Koji je uzrok?
Također su nam objasnile što je uzrok čira na dvanaestercu.
DR. ČILIĆ: Najčešći uzrok ulkusa na dvanaestercu je stres i u tom pravcu treba djelovati smanjujući ga boravkom u prirodi, postavljanju prioriteta u svakodnevnom životu, usklađenjem svojih želja s mogućnostima.
DR. PEKEZ: Ulkusna bolest je povezana s povećanim lučenjem želučane kiseline u želucu, plus neprimjerenom upotrebom ibuprofena, diklofenaka i nekih drugih lijekova o kojima liječnici vode računa pa daju tablete za zaštitu želučane sluznice. Proljeće je tipično vrijeme kada se pojačavaju tegobe. Obično se javljaju pogoršanja tijekom noći uz bolove u žličici.
9. Mučnina: Mučnina je kasnije dodana na popis, ali se ističe kako se može pojaviti i nakon cijepljenja.
Kako se liječi?
Liječnice Čilić i Pekez su nam odgovorile kako se čir na dvanaestercu liječi.
DR. ČILIĆ: Osim liječenja medikamentoznom terapijom koja smanjuje proizvodnju i izlučivanje želučane kiseline dostupnim lijekovima (antacidi, inhibitori H2 receptora, inhibitori protonske pumpe, eradikacija Helicobacter pylori) pacijenti se, da bi olakšali svoje tegobe, trebaju pridržavati uputa o smanjenju provokacije izlučivanja iste kiseline promjenom načina života u smislu promjene prehrane ka manje začinjenoj, izbjegavanju stresa, kofeinskih preparata, duhana, posebno alkohola. Treba se pridržavati uputa liječnika o liječenju i korištenju dobivene terapije.
DR. PEKEZ: Potrebno je prilagoditi prehranu, jesti samo ono što odgovara pojedinoj osobi, jesti češće, a manje, a ne prejedati se pa popiti tabletu. Za veće tegobe ako dođe do pojave krvi u stolici ili crne stolice je potrebno javiti se u hitnu medicinsku službu. Postoje odgovarajući lijekovi, neki lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez recepta, a za ostale situacije se treba doći na pregled i onda se može dati odgovarajući lijek. Zahvaljujući svim ovim novim lijekovima rijetko kad na gastroskopiji nađemo te čireve, odnosno ulkuse na dvanaesniku, nego više neka krvarenja. Sad sve manje pacijenata ustvari dolazi na hitni prijem bolnice zbog krvarenja u području želuca i dvanaesnika.
