Poštovana dr. Gulić,
Prije 12 godina operirala sam nos, s time da je napravljena kompletna rekonstrukcija jer je nos bio jako velik, jako grbav i nisam skoro uopće mogla disati na nos. Nakon operacije sam konačno prodisala i imala lijepi normalan nos, i osim povremenog curenja radi alergije zapravo nemam nikakvih problema.
Međutim, nakon cca 3 mjeseca od operacije sam se udarila u vrh nosa i tijekom godina taj vršak nosa kao da se pomaknuo na jednu stranu pa mi sad nos zbog tog vrška koji se naherio ide kao malo u stranu. Zanima me da li je moguće korigirati samo taj vršak odnosno da li je korekcija samo tog dijela jednostavnija od cjelokupne operacije ili se radi o ponovnoj kompletnoj rekonstrukciji nosa pod općom anestezijom? Naime, nakon prve operacije sam dugo godina patila od jakih bolova/glavobolja i osjećaja da mi se "nos pomiče" prilikom promjene vremena, klasična kostobolja kod lomova, tako da nisam sigurna da bih se opet upustila u tako nešto radi male korekcije.
Lijepi pozdrav i hvala na odgovoru, Jasna
Odgovor:
Pomicanje nosnog vrška u stranu nastaje uglavnom zbog pomicanja linije nosne pregrade koja "iskoči" iz svog koštanog žlijeba i pruža se mimo njega. Slikovito, kao da je vlak iskočio iz tračnica. Naravno, pod pretpostavkom da su obje hrskavice nosnog vrška simetrične. Taj "nahereni" ili isklrivljeni dio nosne pregrade građen je od hrskavičnog tkiva tako da je postoperativno isključena bol koju ste osjećali prilikom promjene vremena.
U pravilu su operacije na hrskavičnim strukturama nosa bezbolne ili minimalno bolne u postoperativnom tijeku. Sama operacija je moguća u lokalnoj potenciranoj i općoj anesteziji. U usporedbi sa prvom operacijom, korekcija Vašeg vrška je manje opsežna i poštednija budući da ne dira koštane strukture nosa ali je zahtjevnija i složenija. Zahtjevnija zato jer se radi o drugoj operaciji na nosu na kojem su poremećeni anatomski odnosi; iznenađenja su veoma česta, stoga operater mora uvijek imati u pričuvi dva ili tri plana operacije. Budući da je u Vašem slučaju došlo do postepenog i dugogodišnjeg pomicanja smjera nosnog vrška, pretpostavka je da postoji jaka memorija hrskavice tog dijela nosne pregrade koja na svaki pokušaj ispravljanja ili remodeliranja reagira vraćanjem u početni položaj. Iz tog razloga, preporučljivo je odstraniti taj iskrivljeni dio nosne pregrade i na njegovo mjesto transferirati stražnji, ravni dio hrskavične pregrade. Ako je u prvoj operaciji odstranjeno previše hrskavice nosnog septuma, zbog čega ostajemo bez "građevinskog materijala", možemo upotrijebiti dio ušne ili rebrene hrskavice. Općenito se korekcija nosnog vrška smatra "kraljicom operacija" među rinoplastikama. Srdačan pozdrav, mr.sc.Rozita Gulić dr med. spec. otorinolaringologije uži spec. plastične kirurgije glave i vrata Poliklinika Gulić Medical Group Radnička cesta 48, Zagreb tel: 01/6055 551, 098/190 44 30 fax: 01/6055 552 www.poliklinikagulic.hr
Prethodni članci:
arti-200904200407006
arti-200904220228006
arti-200907070045006
arti-200910060366006
arti-200909070382006
arti-200908170436006
arti-200903310023006
