Srpska reality zvijezda Miljana Kulić, koja se i dalje bori za život u niškom Kliničkom centru, smanjila je želudac u jednoj klinici u Turskoj, a sada se klinika za Kurir prvi put javno oglasila o toku te operacije i njenom oporavku u toj ustanovi.
Osim izvješća, Kurir je objavio i screenshotove poruka na kojima se vidi kako njena majka Marija Kulić prijeti jednom od liječnika koje možete pogledati OVDJE.
Izvješće liječnika iz Turske prenosimo u cijelosti.
"Glavni razlog zašto smo toliko dugo čekali na ovu izjavu jesu dobre vijesti od našeg pacijenta bez oslanjanja na tračeve ili nagađanja. Pacijentica Miljana Kulić operirana je u našoj klinici 20. srpnja. Operaciju je izveo visoko stručan tim. Tijekom operacije, koja je trajala 52 minute, nije bilo ozljede slezene, ni više od 10 cc krvarenja, a cijela operacija je snimljena.
Većina postoperativnog krvarenja javlja se u prva 24 sata i dokumentirano je u medicinskoj literaturi. Našem pacijentu nisu uočena krvarenja, stoga je pacijent 23. srpnja otpušten sa zalihom lijekova i vraćen u svoju zemlju.
Nećemo reći da nikada u životu nismo vidjeli komplikacije krvarenja. Jer kirurzi bez komplikacija su samo kirurzi koji ne operiraju. Međutim, ovdje je situacija nešto drugačija, ne zato što su niški liječnici nešto pogriješili, nego su iz poštovanja prema kolegama sva imena i potpisi na izvještajima zamagljeni.
Nije postojao hematom
Naša pacijentica se javila 27. srpnja, na krvnim pretragama koje se vrše u ponoć istog dana (28. srpnja ujutro), razina hemoglobina (HGB) je bila normalna. Biokemijski nalazi pokazuju povišen CRP, tu je i leukocitoza (povišeni leukociti).
Izračunata tomografija je obavljena na pacijentici u skladu s ovim testovima. Tomografski nalaz nalazi se u prilogu. Kao što se vidi u izvještaju o tomografiji, ne postoji ni hematom (nakupina krvi) niti anomalija vezana uz slezenu.
Dostupno je izvješće kolege općeg kirurga. Prema tom izvješću, pacijentica nije bila hitan slučaj i poslana je kući. Također, na ultrazvučnom pregledu abdomena 26. srpnja nije zabilježen niti hematom (nakupljanje krvi) niti ehogena promjena u slezeni (poremećaj prokrvljenosti). Naša nas je pacijenta obavijestila da joj se CRP rezultat smanjio 28. srpnja.
Ona je ponovno došla na hitnu s bolovima u trbuhu u noći 29. srpnja (30. srpnja ujutro). Krvni nalazi pokazuju povišen CRP i povećanu leukocitozu. Nalaz hgb iste večeri bio je 115 i bio je u granicama normale.
Ove laboratorijske vrijednosti nisu kompatibilne s obilnim krvarenjem. Nažalost, pacijenticu nismo uspjeli pregledati na daljinu. Međutim, pacijent s obilnim krvarenjem trebao bi imati ozbiljno pogoršanje vitalnih funkcija (puls, krvni tlak). I to nije situacija koju svaki liječnik hitne pomoći može lako previdjeti.
Upute je dobila porukom
Kada me je pacijentica kontaktirala i javila rezultate krvi usred noći, ja sam joj porukom rekao da treba napraviti CT i da bi se CT pretraga trebala napraviti davanjem neprozirne tvari kroz intravensku liniju (vrlo je teško vidjeti trombozu na CT snimci snimljenoj bez neprozirnog, ali mogu se vidjeti samo promjene u abdomenu uzrokovane trombozom). Također, prepiska razgovora s majkom Marijom Kulić, gdje ona navodi da niški liječnici ne znaju što da joj rade i u većini razgovora je naglašavala kako u Nišu nema takvih kirurga i da ne znaju šta da joj rade.
Kad su nalazi objavljeni, njezina majka mi je rekla da ima veliku trombozu. Međutim, ona mi to izvješće nije proslijedila. Nikad mi nije rekla za krvarenje. Nije čak ni spomenula hematom. Nažalost, nakon ove faze nismo mogli doći do naših kolega liječnika.
Nisu dane nikakve informacije o općem stanju našeg pacijenta, niti su od nas zatražene medicinske informacije. Osim ovih, vidjeli smo mnogo tekstova u medijima i smatramo da je ispravno dati nekoliko izjava o njima. Ugrušci u nogama: duboki venski tromb koji ima ugruške u žilama tankog crijeva/debelog crijeva/slezene: portal venos trombus.
Uvijek dajemo injekcije razrjeđivača krvi kad otpuštamo pacijente kako bismo smanjili rizik od stvaranja tromba (ugruška) u tijelu nakon operacije. I iznova i iznova kažemo da su ti lijekovi najvažniji lijekovi.
Miljana Kulić
Mnogo je faktora koji uzrokuju trombove
Općenito, postoji mnogo faktora rizika za nastanak svih tromba. Najgori od njih su oni s genetskim nasljeđem. Pušenje je najvažniji faktor rizika, osim genetski naslijeđenih bolesti koje uzrokuju sklonost zgrušavanju.
Pušenje uvelike povećava šansu za zgrušavanje. Osobito rano nakon operacije i konzumiranje velikih količina cigareta povećava rizik od stvaranja ugrušaka u cijelom tijelu, uz probleme koje može izazvati u plućima. Zato pacijentima kažemo da ne puše najmanje 15 dana nakon operacije. Dehidracija nakon operacije također može povećati viskoznost krvi, što je stanje koje definitivno treba izbjegavati. Rana konzumacija pića s diuretičkim svojstvima (na primjer kave) može povećati rizik od dehidracije. Naši pacijenti pri otpustu mogu unijeti minimalno litru tekućine.
Miljanina operacija završena je u vrlo kratkom roku, ukupno 52 minuta, bez više od 10 cc, gotovo bez krvarenja. Ručno sam zašio cijelu liniju kako bih smanjio rizik od krvarenja ili curenja tijekom operacije. Pacijenticu sam samo dva sata nakon operacije podigao i mobilizirao, trudeći se da rizik od tromboze nogu bude što manji. Osobno sam metodom posturalne drenaže našem pacijentici pokušao pomoći da otkloni pojačani sekret pluća koji nastaje kao posljedica pušenja.
Ali ponavljam. Medicina, nažalost, nije dva puta četiri. Pacijent sa svim faktorima rizika možda neće imati tromb, dok se kod bolesnika bez faktora rizika može razviti tromb", stoji u izvješću.
