Liječnik Vatrenih novo je veliko pojačanje SB Arithere: Doc. prim. dr. sc. Eduard Rod, dr. med. među vodećim je hrvatskim ortopedima

Jedan od vodećih domaćih stručnjaka za sportsku traumatologiju, kirurgiju koljena i ramena te regenerativnu ortopediju, doc. prim. dr. sc. Eduard Rod, dr. med., sada svoje veliko iskustvo donosi i pacijentima Specijalne bolnice Arithera.

Kada se govori o velikim pojačanjima, taj se izraz najčešće veže uz nogometni teren. No ovoga puta jedan važan "transfer" dogodio se izvan njega. Specijalnoj bolnici Arithera pridružio se doc. prim. dr. sc. Eduard Rod, jedan od najistaknutijih hrvatskih ortopeda.

Foto: SB Arithera

Riječ je o stručnjaku s više od dvadeset godina iskustva u dijagnostici i liječenju bolesti i ozljeda sustava za kretanje, čije ime dobro poznaju i vrhunski profesionalni sportaši. Od 2018. godine službeni je liječnik hrvatske A nogometne reprezentacije i član Zdravstvene komisije Hrvatskog nogometnog saveza, a posebno se specijalizirao za kirurgiju koljena i ramena, sportsku traumatologiju i regenerativnu ortopediju.

Od puknutog ACL-a do umjetnog koljena

Njegov dolazak značajno je pojačanje ortopedskog tima SB Arithere. Pacijentima donosi više od dva desetljeća iskustva u liječenju najzahtjevnijih ozljeda, uključujući i rad u situacijama u kojima jedna odluka može odrediti nastavak karijere vrhunskog sportaša.

S doc. prim. dr. sc. Eduardom Rodom, dr. med. razgovarali smo o iskustvu koje donosi u SB Aritheru, radu s vrhunskim sportašima i novom profesionalnom poglavlju.

Što Vas je potaknulo da se pridružite liječničkom timu SB Arithere i što svojim dolaskom želite donijeti pacijentima Arithere?

"SB Aritheri pridružujem se jer mi omogućuje da pacijentu ponudim cjelovit način liječenja na jednom mjestu, od pregleda i precizne dijagnostike, preko fizikalne terapije i ortobioloških postupaka, do suvremenih operacijskih zahvata. Važna mi je i bliska suradnja s drugim specijalistima i fizioterapeutima jer dobar rezultat ne ovisi samo o pojedinom zahvatu, nego o kvalitetno usklađenom cijelom procesu liječenja", kaže doc. Rod.

Foto: SB Arithera

"Svojim dolaskom želim dodatno razvijati kirurgiju koljena i ramena, sportsku traumatologiju te primjenu ortobioloških metoda. 

To uključuje ugradnju parcijalnih, totalnih i revizijskih endoproteza, degenerativnih bolesti zglobova, zahvate očuvanja vlastitog zgloba, artroskopsku kirurgiju te liječenje sportskih i drugih ozljeda. Pacijentima želim donijeti iskustvo, individualan pristup i jasno definiran plan liječenja prilagođen njihovoj dobi, aktivnostima, funkcionalnim potrebama i očekivanjima", pojašnjava. 

Kako izgleda Vaš individualni pristup pacijentu, kako odabirete između konzervativnog, biološkog i operativnog liječenja te zašto je precizna indikacija ključna za dobar ishod?

"Individualni pristup za mene znači da ne liječim samo nalaz magnetske rezonancije ili rendgensku snimku, nego konkretnog pacijenta. U obzir uzimam njegove tegobe, dob, razinu aktivnosti, opće zdravstveno stanje, očekivanja te stupanj oštećenja zgloba.

Ako postoji realna mogućnost poboljšanja bez operacije, prednost dajem konzervativnom liječenju što uključuje prilagodbu aktivnosti, fizikalnu terapiji i ciljane  lijekove ili injekcijama. Ortobiološko liječenje primjenjujem kod pažljivo odabranih pacijenata kada želimo smanjiti simptome i potaknuti povoljnije biološko okruženje za cijeljenje, ali ono nije zamjena za operaciju kada postoji jasno mehaničko oštećenje koje zahtijeva kirurško liječenje", ističe doc. Rod. 

"Operaciju preporučujem tek kada procijenim da će pacijentu donijeti veću korist od drugih mogućnosti. Precizna indikacija ključna je zato što ni najsuvremenija metoda ne može dati dobar rezultat ako je primijenjena kod pogrešnog pacijenta ili u pogrešnom trenutku. Cilj je odabrati liječenje koje je za svakog pacijenta opravdano, učinkovito i dugoročno najbolje", dodaje.

Foto: SB Arithera

Što za Vas znači dolazak u SB Aritheru i kako iskustvo iz vrhunskog sporta primjenjujete u liječenju svakog pacijenta?

"Dolazak u SB Aritheru za mene predstavlja novo profesionalno poglavlje i priliku da svoje iskustvo u kirurgiji koljena i ramena te ortobiološkom liječenju razvijam u suvremenom okruženju, uz kvalitetan tim i individualan pristup svakom pacijentu", kaže doc. Rod. 

Foto: Doc. prim. dr.sc.Eduard Rod spec.ortoped

"Rad u vrhunskom sportu naučio me važnosti brze i precizne dijagnostike, jasnog plana liječenja te bliske suradnje liječnika, fizioterapeuta i pacijenta. Kod sportaša je cilj siguran povratak na najvišu razinu opterećenja, ali ista načela primjenjujem kod svih pacijenata. Nekome je cilj povratak profesionalnom sportu, nekome rekreativnom trčanju, a nekome hodanje bez boli i normalno obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Liječenje zato prilagođavam stvarnim potrebama i ciljevima svakog pojedinca", dodaje. 

Koje kriterije pacijent mora zadovoljiti prije povratka sportu i zašto sam protek vremena nije dokaz da je koljeno spremno?

"Povratak sportu ne određujemo samo prema broju mjeseci proteklih od ozljede ili operacije. Pacijent mora imati koljeno bez boli i oticanja, pun opseg pokreta, dobru stabilnost te odgovarajuću snagu i izdržljivost mišića. Procjenjujemo i funkcionalne testove, kvalitetu doskoka, promjene smjera i kontrolu cijele noge, a zatim sposobnost izvođenja pokreta specifičnih za određeni sport. Važna je i psihološka spremnost, odnosno povjerenje pacijenta u operirano koljeno", naglašava.

"Protek vremena potreban je zbog biološkog cijeljenja, ali sam po sebi ne govori jesu li vraćene snaga, koordinacija i kontrola pokreta. Zato odluka mora biti istodobno vremenski i kriterijski utemeljena. Prerani povratak bez zadovoljenih kriterija povećava rizik ponovne ozljede operiranog, ali i suprotnog koljena", kaže doc. Rod. 

Kada je kod bolova i ozljeda ramena dovoljno neoperativno liječenje, a kada se preporučuje artroskopski zahvat?

"Kod velikog broja bolnih stanja ramena liječenje započinje neoperativno. Ono uključuje prilagodbu aktivnosti, ciljanu fizikalnu terapiju, lijekove protiv bolova i upale te, prema potrebi, primjenu injekcijskog liječenja. Takav pristup najčešće je dovoljan kod prenaprezanja, tendinopatija, burzitisa, početnih degenerativnih promjena i dijela manjih oštećenja rotatorne manšete, osobito ako su snaga i funkcija ramena očuvane", pojašnjava doc. Rod. 

"Artroskopski zahvat razmatramo kada postoji jasno strukturno oštećenje koje uzrokuje trajnu bol, slabosti i nestabilnost ili kada pravilno provedeno neoperativno liječenje nije dovelo do zadovoljavajućeg poboljšanja. Kod akutnog puknuća tetiva rotatorne manšete, osobito u aktivnih pacijenata, operacijsko liječenje može biti potrebno i ranije", precizirao je. 

Foto: Doc. prim. dr.sc.Eduard Rod spec.ortoped

"Odluka se ne donosi samo na temelju nalaza magnetske rezonancije, nego povezivanjem tegoba, kliničkog pregleda, vrste oštećenja, dobi, aktivnosti i očekivanja pacijenta. Cilj je operirati onda kada zahvat ima realnu mogućnost vratiti funkciju i trajno poboljšati kvalitetu života", zaključuje doc Rod. 

Zašto rezultat operacije ne ovisi samo o kirurškoj tehnici, nego i o dobroj pripremi, ranoj mobilizaciji i individualno planiranoj rehabilitaciji?

"Dobar rezultat operacije ramena započinje prije samog zahvata. Potrebno je precizno utvrditi uzrok tegoba, procijeniti pokretljivost, mišićnu funkciju i opće zdravstveno stanje pacijenta te unaprijed objasniti tijek oporavka i realna očekivanja. Kirurškim zahvatom popravljamo oštećene strukture, ali tek pravilno vođena rehabilitacija omogućuje da rame ponovno postane pokretljivo, snažno i funkcionalno", govori doc Rod. 

"Nakon operacije važna je rana, ali kontrolirana mobilizacija. Njezin intenzitet i opseg ovise o vrsti zahvata, kvaliteti tkiva i čvrstoći rekonstrukcije. Premalo kretanja može dovesti do ukočenosti, dok prerano ili preveliko opterećenje može ugroziti cijeljenje popravljene tetive ili stabiliziranog ramena. Zato rehabilitacija ne smije biti jednaka za sve niti se voditi samo prema broju tjedana nakon operacije. Ona mora biti individualno planirana i postupno prilagođavana cijeljenju tkiva, kliničkom nalazu, funkcionalnom napretku i ciljevima svakog pacijenta", pojasnio je. 

Što za Vas znači dolazak u SB Aritheru, kako vidite razvoj regenerativne ortopedije i što u tom području želite donijeti pacijentima?

"Dolazak u SB Aritheru za mene znači priliku da ortobiološko liječenje još čvršće povežem s preciznom dijagnostikom, fizikalnom terapijom i suvremenom kirurgijom. Regenerativnu ortopediju ne promatram kao izdvojenu ili univerzalnu terapiju, nego kao dio cjelovitog liječenja bolesti i ozljeda lokomotornog sustava.

To je područje koje se brzo razvija, ali napredak mora biti utemeljen na znanstvenim dokazima, standardiziranoj pripremi biološkog pripravka i jasnim indikacijama. Metode poput PRP-a i pripravaka dobivenih iz vlastitog masnog tkiva kod pravilno odabranih pacijenata mogu smanjiti bol i upalu, poboljšati funkciju te u određenim slučajevima odgoditi opsežniji operacijski zahvat", kaže dr. Rod. 

"Međutim, pacijentima treba otvoreno objasniti i granice takvog liječenja jer ono ne može obnoviti teško oštećen zglob niti zamijeniti operaciju kada za nju postoji jasna indikacija. Pacijentima Arithere želim donijeti upravo takav odgovoran i individualiziran pristup  te primjenu ortobioloških metoda ondje gdje imaju realnu mogućnost pomoći, uz precizno izvođenje i jasno praćenje rezultata liječenja", ističe. 

Kako odabirete između PRP-a, ACP-a, matičnih stanica, rehabilitacije i operacije te zašto je precizna indikacija ključna za dobar ishod liječenja?

"Odabir liječenja uvijek započinje preciznom dijagnozom, a ne izborom postupka. Fizikalna terapija temelj je liječenja mnogih ozljeda i degenerativnih bolesti te se često kombinira s drugim metodama. PRP, uključujući ACP kao jedan od njegovih oblika, može se primijeniti kod određenih ozljeda tetiva i blažih do umjerenih degenerativnih promjena zglobova. 

Stanični pripravci dobiveni iz vlastitog masnog tkiva ili koštane srži razmatraju se samo kod pažljivo odabranih pacijenata, uz jasno objašnjenje njihovih mogućnosti i ograničenja. Oni mogu smanjiti bol i poboljšati funkciju, ali ne mogu obnoviti teško oštećenu hrskavicu niti izliječiti uznapredovalu artrozu", pojašnjava. 

"Operaciju preporučujemo kada postoji strukturno ili mehaničko oštećenje koje se ne može riješiti rehabilitacijom i biološkim metodama, kada tegobe ozbiljno ograničavaju funkciju ili kada bi odgađanje zahvata moglo pogoršati konačni rezultat. Precizna indikacija ključna je jer uspjeh ne ovisi samo o kvaliteti pripravka ili kirurškoj tehnici, nego prije svega o tome je li odabrano pravo liječenje za pravog pacijenta i u pravom trenutku", zaključuje doc Rod. 

Sadržaj je nastao u suradnji sa SB Arithera.