Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) priopćio je, pojašnjavajući neke nedoumice oko plaćanja participacije kod posjeta liječniku, da djeca do 18. godine života te osigurane osobe HZZO-a, koje imaju bilo koje dopunsko zdravstveno osiguranje, ne plaćaju participaciju.
Nastao je nesporazum
HZZO navodi da su mediji u nekim slučajevima pogrešno protumačili Odluku o utvrđivanju terapijskih i dijagnostičkih postupaka za koje je propisana obveza sudjelovanja za zdravstvenu zaštitu kod izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite. Iznos participacije za osiguranike koji nemaju dopunsko zdravstveno osiguranje tijekom jednog posjeta ordinaciji i dalje iznosi 0,30 posto proračunske osnovice, odnosno 10 kuna, naglašava HZZO.
Slučajevi u kojima se naplaćuje/ne naplaćuje participacija
Osiguranik plaća za pruženu uslugu neovisno je li mu zdravstvena zaštita pružena primjenom jednog ili više terapijskih i dijagnostičkih postupaka. Osiguranik koji je platio participaciju, ali je bio primoran istoga dana ponovno zatražiti zdravstvenu uslugu u istoj ordinaciji zbog pogoršanja stanja ili nastanka komplikacija vezano uz istu dijagnozu bolesti, ne mora ponovno plaćati participaciju.
Ako se, međutim, pacijent bez dopunskog osiguranja tijekom dana vrati u ordinaciju svojeg doktora zbog drugog razloga, a liječnik opet obavi prvi pregled, morat će ponovno platiti participaciju od 10 kuna. Broj aktivnih polica dopunskog zdravstvenog osiguranja HZZO-a na dan 31. siječnja bio je - uz plaćanje 1.646.249 polica, a na teret državnog proračuna 743.324 polica, kaže se u priopćenju.
