Znanstvenici su prešli još jednu stepenicu u naporima da osmisle učinkovitiji tretman liječenja raka, pa tako sada mogu zaustaviti napredovanje bolesti kod pacijenata koji su otporni na imunoterapiju.
Imunoterapija koristi imunološki sustav za ciljanje i ubijanje stanica raka i može spasiti živote kada su druge mogućnosti liječenja, poput operacije, radioterapije ili kemoterapije, neuspješne. Međutim, ne pomaže svim pacijentima, a neki tumori mogu evoluirati da joj se odupru.
Britanski su onkolozi sada otkrili dvosmjerno liječenje. Imunoterapija u kombinaciji s guadecitabinom, novim eksperimentalnim lijekom, može poništiti otpornost raka na imunoterapiju. Pacijenti uključeni u studiju, za koje se očekivalo da će umrijeti nakon što su iscrpili sve mogućnosti liječenja, poživjeli su mnogo duže od očekivanog, prenosi The Guardian.
Kombinacija pembrolizumaba, lijeka za imunoterapiju, i guadecitabina, sredstva za hipometilaciju DNK sljedeće generacije, zaustavila je napredovanje raka kod više od trećine pacijenata uključenih u prvu fazu ispitivanja, a rezultati su objavljeni u časopisu Journal for ImmunoTherapy of Cancer.
Ova dvostruka kombinacija mogla bi postati učinkovito novo oružje u borbi protiv nekoliko oblika raka, rekli su stručnjaci Instituta za istraživanje raka i zaklade Royal Marsden NHS.
U studiji je sudjelovalo 34 pacijenata koji su imali različite vrste karcinoma, od onog pluća, dojke do prostate i crijeva. Svaka tri tjedna tijekom tri godine dobili su injekciju guadecitabina četiri dana zaredom – i pembrolizumab prvog od tih dana.
Od 30 pacijenata čija je aktivnost raka analizirana, za 37% njih progresije tumora je zaustavljena na 24 tjedna ili više. Tri petine ispitanika (60%) bilo je otporno na imunoterapiju prije ispitivanja. Od njih, za gotovo četiri od 10 (39%) stanje se nije pogoršalo nakon uzimanja kombinacije lijekova.
Čini se da je novi tretman osobito koristan za pacijente s rakom pluća. Od onih otpornih na imunoterapiju, kod polovice je bolest bila kontrolirana 24 tjedna ili više.
Alison Sowden (61) prije četiri je godine dijagnosticiran rak pluća i rečeno joj je da ima godinu dana života, nakon čega je tri godine primala pembrolizumab. Sada je zdrava.
Pembrolizumab je lijek za inhibitore imunoloških kontrolnih točaka koji se već pokazao uspješnim u liječenju niza karcinoma, uključujući rak pluća i kože. Međutim, tumori mogu razviti otpornost na njega i neki pacijenti koji su u početku imali koristi s vremenom će postati još bolesniji.
"Mislim da je jedna od najvažnijih stvari u ovom ispitivanju to što smo upotrijebili više različitih metoda za traženje promjena u imunološkom sustavu, snažno pokazujući da je na njega utjecalo kombinirano liječenje", rekao je glavni autor studije, prof. Johann de Bono.
"Dugoročno se nadamo da će, ako se ovi učinci potvrde u drugim skupinama pacijenata i budućim studijama, gvadecitabin i pembrolizumab pomoći u rješavanju neke otpornosti na imunoterapiju koju vidimo kod previše vrsta raka", dodao je.
I konzultantska medicinska onkologinja na Royal Marsdenu, rekla je:
"Imunoterapija je pokazala nevjerojatna obećanja u liječenju raka tijekom posljednjeg desetljeća, ali ne funkcionira dobro kod svih vrsta raka, a karcinomi često mogu postati otporni. Ova kombinacija bi mogla biti način da se cilja njihov rak čak i nakon što prestane reagirati na imunoterapiju", zaključlila je voditeljica studije i klinička znanstvenica na Institutu za istraživanje raka, dr. Anna Minchom.
