Gnojna angina - uzroci nastanka, simptomi i liječenje

Image
Foto: Autor: cottonbro / Pexels

Pojavljuje se  kod djece i odraslih, a češća je u hladnijem dijelu godine, što zbog veće aktivnosti mikroorganizama koji mogu uzrokovati anginu, što zbog pada imuniteta ljudi u hladnijem dijelu godine.

7.9.2021.
10:24
Autor: cottonbro / Pexels
VOYO logo

Gnojna angina akutna je upalna bolest grla.

Gnojna angina kolokvijalni je naziv za akutnu upalnu bolest koja zahvaća grlo, tonzile i usnu šupljinu. Medicinski gnojna angina obuhvaća faringitise bakterijskog podrijetla, tonzilitise i tonzilofaringitis. Upala grla česta je bolest uzrokovana mikroorganizmima. Pojavljuje se  kod djece i odraslih, a češća je u hladnijem dijelu godine, što zbog veće aktivnosti mikroorganizama koji mogu uzrokovati anginu, što zbog pada imuniteta ljudi u hladnijem dijelu godine.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Angine možemo podijeliti na primarne i sekundarne. Primarne angine prave su upale grla i tonzila koje nastaju uzrokovane mikroorganizmima, dok su sekundarne angine upale grla koje nastaju zbog pada imuniteta. Najčešće se radi o širenju upale donjiih dišnih puteva ascendentno prema grlu te su uzročnici virusi.

Streptokokni tonzilofaringitis

Iza pojma streptokokni tonzilofaringitis nalazi se u pravom smislu riječi ono što u narodu zovemo gnojnom anginom- upala krajnika i grla uzrokovana betahemolitičkim streptokokom grupe A ( BHS-A).  BHS-A najčešće je izolirani uzorak iz briseva grla te je više od 30% gnojnih angina uzrokovano ovom bakterijom. Više od 25 % osoba nosioci su BHS-A kao kolonizatora u sluznici nosa, što omogućava ovoj bakteriji da se širi tijekom cijele godine, iako je najveća pojavnost u hladnijem dijelu godine (prosinac do ožujak). Streptokokna upala grla razvija se naglo i uz izražene simptome:

Tekst se nastavlja ispod oglasa
  • Nagli nastanak jake grlobolje
  • Temperatura viša od 38,5 stupnjeva Celzijevih
  • Opće loše stanje, umor i malaksalost
  • Crvenilo i otok mekog nepca
  • Otečeni i uvećani krajnici koji  izlaze iz nepčanih lukova
  • Krajnici oštećene strukture s vidljivim bijelkastim nakupinama gnoja
  • Uvečani i bolni limfni čvorovi vrata
  • Smrdljiv zadah

Važno je razlikovati streptokoknu anginu od upala grla izazvanih virusima, kako bismo ju adekvatno liječili. Važno je znati da se u sklopu gnojne angine uzrokovane BHS-om ne pojavljuju znakovi prehlade, nema curenja nosa, kihanja, kašljanja i šmrcanja, već su to klasični znakovi bakterijskih upala grla.

Komplikacije streptokoknog tonzilofaringitisa

Infekcija streptokokom grupe A prije ere antibiotika nosila je teške komplikacije i posljedice koje su se pojavljivale višestruko češće nego danas. BHS-A agresivna je bakterija koja se lako širi u susjedna tkiva te može izazvati peritonzilarne apscese, sinusitis ili otitis.  Proboj bakterije u krv izaziva sepsu i septički šok zbog lučenja toksina. Dvije najteže komplikacije streptokokne upale grla su reumatska vrućica i post-streptokokni glomerulonefritis. Reumatska vrućica bolest je koja zahvaća srčane zaliske i zglobove. Oštećenje zalistaka nastaje zbog nakupljanja kompleksa koji sadrže streptokoke vezane za antitijela u obliku vegetacija te postupno mijenjaju oblika zalistka koji postaje disfunkcionalan. Post-streptokokni glomerulonefritis bolest je bubrega kod koje se istim mehanizomom nakupljanja oštećuje glomeuralna membrana zbog čega dolazi do oštećenja i zatajenja bubrega. Glomerulonefiritis pijavljuje se s odmakom od 10 do 15 godina.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Zbog svih ovih komplikacija važno je pravilno provesti liječenje streptokokne angine.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnostika streptokoka je mikrobiološka. Uz pomoć vatenog štapića uzima se bris grla koji potom ide na mikrobiološku analizu. Danas postoje i brzi POC brisevi i testi-kitovi za brzu dijegnostiku. Uz mikrobiološki nalaz streptokoka važno je napraviti i antibiogram kako bismo uveli terapiju najboljeg djelovanja.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Liječenje streptokokne angine je antibiotsko, uz simptomatsku terapiju. Antibiotik izbora za liječenje streptokokne angine je penicilin. Ako je osoba alergična na penicilin primjenjuju se  mekrolidi ili cefalosporini. Penicilinska terapija skraćuje trajanje bolesti, ali i spriječava komplikacije te ja zato važno provesti ju u potpunostiTrajanje terapije je 10 dana i unatoč tome što se pacijenti već nakon 3 dana osjećaju zdravo, važno je terapiju provesti do kraja zbog spriječavanja komplikacija. Danas se penicilin uzima u tri dnevne doze oralno, što je u potpunosti zamjenilo prijašnju primjenu u obliku injekcije intramuskularno.

Uz antibiotik, važna je i simptomatska terapija. Za sniženje temperature koriste se antipiretici, te je paracetamol lijek izbora za smanjenje bolova u grlu, a mogu pomoći i pastile za grlo. Zbog edema i bolova u grlu gutanje je neugodno te je kod djece jako važno pratiti uzimanje tekućine kako ne bi došlo do dehidracije.

Tekst se nastavlja ispod oglasa
Samit
Gajin svet
fnc 15
Hell's kitchen
Brak na prvu
default_cta
Azbuka našeg života
Cijena strasti
Tajne vinove loze
Ljubavna zamka
Smrt u raju
default_cta
Pevačica
Obiteljske tajne
Brak na prvu Australija
Sumrak saga: Mladi mjesec
Playmobil
default_cta
Volio bih da sam ovdje
VOYO logo