Istraživanja upozoravaju na nuspojave zbog dugotrajnog uzimanja lijekova za smanjenje simptoma žgaravice

Lijekovi za smanjenje želučane kiseline u upotrebi su već desetljećima i njihova potrošnja stalno raste. U Americi, na primjer, na Nexium, jedan od najpopulrnijih lijekova, potroši se 6 milijardi dolara godišnje što ga čini jednim od najprodavanijih lijekova uopće.

Želučana kiselina je dobra i potrebna, naravno, ako ostane u želucu. Trebamo je za normalnu probavu te apsorpciju minerala, vitamina i drugih hranjivih stvari, uz to ubija loše, a potiče dobre bakterije želuca i probavnog trakta.

Ne iznenađuje da bi ljudi koji koriste ove lijekove mjesecima ili godinama, za liječenje gastrointestinalnog refluksa (GERD), mogli imati cijeli niz neželjenih komplikacija. Brojne studije povezuju njihovo uzimanje sa kroničnim bubrežnim bolestima, osteoporozom, većim rizikom lomova, plućnom tuberkulozom, želučanim karcinomom i karcinomom jednjaka te nekim opasnim interakcijama sa drugim lijekovima.

Oko 15 milijuna ljudi u Americi uzima lijekove

Američka FDA prošle godine je upozorila na ove lijekove, znane kao inhibitori protonske pumpe, da mogu dovesti do upale pluća i proljeva, gastrointestinalne infekcije klostridijum dificile koja se javlja kada su dobre bakterije eliminirane antibioticima ili drugim agensima koji remete kemiju crijeva.

Dr. Todd Berg iz Torax Medical Inc, kompanije koja proizvodi napravu koja korigira disfunkciju sfinktera ezofagusa koja izaziva refluks, kaže da je refluks bolest ezofagusnog sfinktera. Davanje lijekova za smanjenje lučenja kiseline je pogrešno liječenje, smatra dr. Berg.

Procjenjuje se da trenutno oko 15 milijuna ljudi u Americi uzima lijekove za smanjenje kiseline jer su vrlo učinkoviti u kontroliranju žgaravice.

Disfunkcija donjeg sfinktera ezofagusa (jednjaka) koji se ne zatvara kako treba nakon gutanja hrane dozvoljava želučanoj kiselini da stigne do donjeg ezofagusa što rezultira iritacijom i izaziva žgaravicu. Lijekovi samo maskiraju efekt želučanih sokova. Višak kiseline postupno vodi promjeni tkiva ezofagusa (Barettov ezofagus) što povećava rizik nastanka karcinoma na tom mjestu. Isti se lijekovi koriste za liječenje vrijeda na želucu i tankom crijevu te erozivnih stanja u ezofagusu.

Lijekove uzima previše ljudi

Njemačka studija objavljena prošli tjedan u JAMA Neurology, nastavlja se na prošlu studiju koja je dokumentirala povećanje od 33 posto demencije i 44 posto Alzheimerove bolesti kod starijih osoba koji dugotrajno koriste ove lijekove. Njihova studija na miševima pokazuje da izbjegavanje dugotrajnog korištenja inhibitora protonskih pumpi smanjuje razvoj demencije. Studija poziva na klinička ispitivanja koja bi detaljnije potvrdila vezu.

Lijek je, bez sumnje, vrlo efikasan i to je problem. Lijekove uzima previše ljudi, mogu se kupiti i bez recepta, a ni liječnici ni pacijenti nisu svjesni nuspojava kod dugoročnog uzimanja. Ako lijek izaziva demenciju, to je nova važna informacija. Svi su lijekovi potencijalno opasni, a ako ove uzimate dugoročno, možda bi trebalo razmotriti alternative.

Astra Zeneca koja proizvodi Nexium nije konzultirana u niti jednoj studiji inhibitora protonske pumpe tako da ne mogu komentirati istraživanje, kažu. U mailu samo poručuju da im je sigurnost pacijenata prioritet te smatraju da je njihov lijek generalno siguran i učinkovit kada se uzima kako kaže uputa. Lijek se ne bi smio uzimati dulje od 14 dana.

Studije ne mogu dokazati da lijek izaziva nuspojave

Većina studija o inhibitorima protonske pumpe je opservatorijska pa koriste slične populacijske skupine u uspoređivanju onih koji ih uzimaju i onih koji ih ne piju. Ovakve studije mogu utvrditi vezu, ali ne mogu dokazati da lijek izaziva nuspojave. Ipak, ove poveznice svakako povećavaju zabrinutost.

Očita je, na primjer, veza inhibitora protonske pumpe i fraktura jer nedostatak želučane kiseline ometa apsorbciju magnezija, kalcija i druih hranjivih tvari važnih za zdravlje kostiju.

Vrlo je teško prestati uzimati ovaj lijek jer poboljšava kvalietetu života ljudi koji pate od simptoma refluksa, žgaravice. Pojedini ljudi piju ih i 30 godina, piše Pittsburg Post Gazette.