Već dugo vremena ne dobivamo papirnate uputnice - sve se radi preko Portala Zdravlja i eUputnica. Na uputnicama koje smo prije dobivali jasno je pisalo koliko vremena imamo da se naručimo, a mnoge bolnice i dalje prakticiraju izdavanje fizičkih uputnica, posebno u sklopu dnevne bolnice. I dok je uvijek jednostavnije naručiti se odmah isti dan, životne okolnosti nas u tome znaju spriječiti. Svakome od nas je cilj naručiti se što prije kako bismo na vrijeme osigurali termin za pregled ili pretragu, pa to znamo odgađati, a za laboratorijske pretrage poput vađenja krvi je situacija još gora. I tako "sutra ću" postane "Žao nam je, Vaša uputnica je istekla". Kako se ta situacija ne bi i vama dogodila, istražili smo koje sve vrste uputnica postoje i točno koliko koja od njih traje.
Uputnice iz kategorije A – konzilijarna zdravstvena zaštita
Uputnice u kategoriji A dodjeljuju se kada je potreban savjet ili mišljenje drugog liječnika specijalista radi postavljanja dijagnoze ili određivanja daljnjeg liječenja. Podrazumijeva jednokratan pregled, a ne dugotrajno preuzimanje pacijenta od strane specijalista. Cilj ovih pregleda je pomoći izabranom liječniku u odlučivanju o najboljoj terapiji ili daljnjoj obradi.
Uputnica A1 – konzilijarni pregled
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 180 dana od dana narudžbe
Ova uputnica pokriva nužnu dijagnostiku u sklopu pregleda (stvari poput Rtg, EKG, UZV, EEG, VP, Lab, itd.) i jedan terapijski postupak radi aplikacije jednokratne terapije. Uputnica uključuje i prijeoperativnu obradu, kao i dobivanje konzilijarnog mišljenja po učinjenoj obradi, postavljenoj dijagnozi i uvedenoj terapiji.
Uputnica A2 – kontrolni konzilijarni pregled
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 180 dana od dana narudžbe
S ovom uputnicom obavlja se nužna dijagnostika u sklopu pregleda, baš kao kod A1 uputnice. Nakon pregleda liječnik može izdati preporuku o daljnjim obradama, preporučiti ambulantno liječenje, liječenje u dnevnoj bolnici ili hospitalizaciju. Može izdati i preporuku o uvođenju ili promjeni terapije.
Uputnica A3 – prva dijagnostička pretraga
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od dana narudžbe
Ova uputnica služi za postavljanje dijagnoze, preventivno djelovanje, praćenje kroničnih bolesnika ili prijeoperativnu obradu. Priznaje se i uzimanje i slanje materijala na patologiju, citologiju i mikrobiologiju (primjerice, UZV+punkcija).
Uputnica A4 – dobivanje drugog mišljenja prema indikaciji izabranog doktora
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 180 dana od dana narudžbe
S ovom uputnicom vaš doktor šalje po mišljenje o utvrđenoj dijagnozi ili preporučenoj terapiji ili dijagnostici.
Uputnica A5 – konzultacija (uputnica bez osigurane osobe)
Rok za realizaciju: 30 dana od dana narudžbe
Ova se uputnica ispisuje za specijalistički pregled na kojem pacijent nije potreban, pa se zbog toga ni ne naručuje. Umjesto njega s liječnikom specijalistom komunicira liječnik obiteljske medicine. U CEZIH stiže eNalaz specijalista, a on je onda dužan dati odgovor na konkretan upit doktora primarne zdravstvene zaštite vezano uz povijest bolesti ili otpusno pismo.
Uputnica A6 – kontrolna dijagnostička pretraga
Rok za naručivanje: tri mjeseca od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od dana narudžbe
S ovom uputnicom idete specijalistu i na kontrolu zbog ranije utvrđene dijagnoze. Doktor specijalist može izdati preporuku o daljnjim obradama, preporučiti ambulantno liječenje, liječenje u dnevnoj bolnici, hospitalizaciju te preporučiti uvođenje ili pak izmjenu terapije. Također se koristi za praćenje kroničnih bolesnika. Priznaje se i uzimanje i slanje materijala na patologiju, citologiju i mikrobiologiju (npr. UZV+punkcija kao kod A3).
Uputnice iz kategorije B – bolničko liječenje
Koriste se kada pacijentu treba prijem u bolnicu. Liječnik primarne zdravstvene zaštite izda ovu uputnicu ako smatra da bolest zahtijeva hospitalizaciju, a uključuje dijagnostiku, terapiju i njegu unutar bolničkog sustava.
Uputnica B1 – bolničko liječenje
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od izdavanja uputnice
Ova uputnica omogućuje bolničkom specijalistu cjelovitu obradu tijekom hospitalizacije te tijekom 6 mjeseci nakon otpusta unutar ili izvan ustanove temeljem preporuke. Specijalist može izdati i internu uputnicu za najviše 3 kontrolna pregleda (osim transplantiranih i osiguranih osoba na dijalizi/neograničen broj kontrola) i to u razdoblju od najviše 365 dana od otpusta.
Uputnica B2 – ponavljajuće bolničko liječenje
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od izdavanja uputnice
U ovu kategoriju spadaju bolnička liječenja koja se u pravilu ponavljaju unutar 30 dana od prethodnog otpusta iz bolnice, a ne mogu se provesti ambulantnim liječenjem (npr. bolničko liječenje radi primanja kemoterapije).
Uputnice iz kategorije C – specijalistička zdravstvena zaštita
Ovim uputnicama se pacijent upućuje na specijalistički pregled radi dijagnoze, praćenja bolesti ili kontrole stanja. Specijalist može preuzeti pacijenta na određeno vrijeme ako je potrebno kontinuirano liječenje. Uputnice ove kategorije služe za ciljani pristup određenom medicinskom problemu.
Uputnica C1 – pregled i cjelovita obrada u specijalističkoj zdravstvenoj zaštiti
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od izdavanja uputnice
S ovom uputnicom specijalist može ispisati interne uputnice za preglede unutar ili izvan ustanove koji su potrebni za postavljanje dijagnoze kao i izdati interne uputnice za kontrolne preglede.
Uputnica C2 – pregled i obrada kroz Objedinjeni hitni bolnički prijam (OHBP) ili hitne specijalističke ambulante u bolničkim ustanovama bez organiziranog OHBP-a
Rok za naručivanje: 24 sata od izdavanja uputnice
Liječnik s ovom uputnicom pacijenta šalje na hitnu obradu. Interne uputnice koje su izdane na ovu uputnicu vrijede maksimalno sedam dana od dana prve realizacije. U Odluci o pojedinim oblicima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja koje se ostvaruje na osnovi uputnice i rokovima važenja uputnice stoji napomena da ne postoji razlika u postupanju s osiguranom osobom ukoliko je zaprimljena u hitni prijem bez uputnice.
Uputnica C3 – prijeoperativna obrada za nepokretne ili teško pokretne pacijente
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od prve realizacije
Podrazumijeva kompletnu prijeoperativnu obradu, po mogućnosti jednodnevnu, za nepokretne ili teško pokretne bolesnike.
Uputnice iz kategorije D – ambulantno liječenje
Dodjeljuje se kada pacijent treba obradu, liječenje ili rehabilitaciju koje se provode izvan bolnice, ali pod stručnim nadzorom. Izdaje se za usluge poput fizikalne terapije, dijagnostičkih pretraga i kontrolnih pregleda. Naglasak ovih uputnica je na liječenju koje ne zahtijeva hospitalizaciju ni dugotrajan nadzor.
Uputnica D1 – ambulantno liječenje
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice
Rok za realizaciju: 365 dana od prve realizacije
To može biti, primjerice, jednodnevna kirurgija, liječenje kojem može prethoditi ili iz kojeg može proizići dijagnostika, a koje je u pravilu u trajanju dužem od 6 i kraćem od 24 sata.
Uputnica D2 – ispisuje se za obradu i liječenje u dnevnoj bolnici
Rok za naručivanje: 90 dana od izdavanja uputnice (za psihijatrijsku dnevnu bolnicu vrijedi najviše 90 kalendarskih dana)
Rok za realizaciju: 365 dana od prve realizacije
Može se izdati za liječenje u psihijatrijskoj dnevnoj bolnici, za operaciju katarakte, operaciju hernije, operaciju proširenih vena, i slično.
POGLEDAJTE GALERIJU
POGLEDAJTE VIDEO: Gastroenterolog: 'Rak debelog crijeva visoko je izlječiv, odgovor je u kolonoskopiji'
