Nova studija sugerira da popularni lijekovi za žgaravicu dosta povećavaju rizik od moždanog udara

Milijuni ljudi koriste inhibitore protonske pumpe (PPI) kako bi liječili gastroezofagealni refluks i žgaravicu, piše CNN. Ovi lijekovi su među najprepisanijima i široko su dostupni u ljekarnama. No, sudeći prema preeliminarnim rezultatima istraživanja, koji su jučer prezentirani na konferenciji Američke udruge za srce u New Orleansu, ovi lijekovi mogu povećati rizik za dobivanje ishemijskog moždanog udara.

Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti, ishemijski moždani udar je najčešći oblik moždanog udara, a do njega dolazi kada krvni ugrušci začepe dotok krvi u mozak. “PPI su povezani s nezdravim vaskularnim funkcijama, uključujući srčani udar, bolesti bubrega i demenciju”, rekao je doktor Thomas Sehested, glavni autor studije i znanstvenik Danske fondacije za srce.

Sve učestalije korištenje

“Htjeli smo vidjeti predstavljaju li PPI lijekovi rizik za dobivanje ishemijskog moždanog udara, pogotovo zbog njihovog sve učestalijeg korištenja kod generalne populacije.” Istraživanje je provedeno u Danskoj na četvrt milijuna pacijenata koji su bolovali od bolova u želucu i loše probave, te su koristili jedan od četiri PPI-a: Prilosec, Protonix, Prevacid ili Nexium. Ovaj posljednji se, kako su nam potvrdili u zagrebačkoj ljekarni, prodaje i u Hrvatskoj.

Sveukupan rizik za moždani udar povećao se za 21 posto kod pacijenata koji su koristili PPI-e, sudeći prema studiji. Pri uporabi najmanje doze, autori nisu otkrili nikakav rizik za dobivanje moždanog udara, no pri uzimanju najvećih doza rizik za moždani udar se povećao za 33 posto kod pacijenata koji su koristili Prilosec i Prevacid, za 50 posto kod pacijenata koji su koristili Nexium i 79 posto kod pacijenata koji su koristili Protonix.

Komentar proizvođača

Tvrtka P&G, koja proizvodi Prilosec, rekla je kako je lijek “Američka agnecija za hranu i lijekove odborila za sigurnu i efektivnu uporabu kako bi se ublažili česti simptomi žgaravice. Prilosec OTC ima najdužu povijest sigurne i efektivne uporabe za razliku od bilo kojih drugih dostupnih PPI-a.”

Tvrtka AstraZeneca, koja proizvodi Nexium, rekla je kako ime je “sigurnost pacijenta najvažniji prioritet”. “Mi vjerujemo da su svi naši PPI lijekovi generalno sigurni i efektivni kada ih se koristi prema naputcima na deklaraciji.” Glasnogovrnica tvrtke rekla je kako tvrtka nije konzultirana tijekom istraživanja te da ne mogu komentirati podatke.

Moguće bakterijske infekcije

“U jednom trenutku mislilo se kako su PPI sigurni, te da nemaju nikakvih značajnijih nuspojava”, rekao je Sehested. “Ova studija propitkuje kardiovaskularnu sigurnost ovih lijekova.” Liječnici su godinama propitkivali koristi li previše ljudi lijekove za žgaravicu.

Par studija iz 2010. otkrilo je kako su PPI lijekovi povezani s povećanim rizikom za dobivanje ozbiljnih bakterijskih infekcija. Želučana kiselina igra glavnu ulogu u ubijanju dobrih i loših bakterija u našem želucu. Kada netko koristi PPI lijekove, količina želučane kiseline se smanjuje, zbog čega se stvara okolina u kojoj se bakterije mogu razvijati.

Rizik od zatajenja bubrega

“Kao društvo, potrebna nam je tableta kako bi se nosili s našim problemima, no mnogi ljudi bi mogli smanjiti žgaravicu konzumiranjem manjih porcija hrane, ispijanjem manje količine alkohola ili prestankom pušenja”, rekao je doktor Michael Katz za CNN 2010. godine.

U travnju, druga studija koja je objavljena u Journal of The American Society of Nephrology otkrila je da pacijenti koji koriste PPI lijekove imaju za 96 posto povećan rizik za zatajenje bubrega i za 28 posto povećan rizik za dobivanje bolesti bubrega, u usporedbi s onima kojima su propisani alternativni lijekovi, antacidi poput Tumsa, Rolaidsa ili Maaloxa.

“Ako jako rijetko imate žgaravicu – pogotovo osobe čija je žgaravica povezana s određenom hranom – onda bi mogli koristiti antacide”, rekao je farmaceut NaaDede Badger-Plange. Ipak, antacidi pružaju olakšanje neko kratko vrijeme, rekao je Badger-Plange. Za dugoročno olakšanje opcija je uporaba H2 blokatora kojima je potrebno nekoliko sati kako bi počeli djelovati.