Detektivi zdravlja

Nisu liječnici, ali mogu otkriti bolesti i možda vam spasiti život

KAD JE RIJEČ O POTRAZI ZA MEDICINSKIM SAVJETOM, muškarci vrlo loše vide. Vide liječnike i nikog drugog. Time se lišavaju drugih igrača koji čekaju da im se doda lopta: možda nemaju doktorat, ali ipak mogu pomoći i spriječiti da se dogodi nešto loše. Govorimo, jasno, o svim drugim zdravstvenim djelatnicima, od farmaceuta do fizioterapeuta, od zubara do optičara. Pa čak i maserka zna znanje. “Svi ti zdravstveni radnici također su vrijedni članovi tima koji čuva zdravlje”, kaže dr. Ted Epperly, liječnik obiteljske medicine i savjetnik u američkom Men’s Healthu. “Da, oni mogu stavljati plombe i raditi leće, ali osim toga vide i motre vaše ukupno zdravlje te je moguće da vam njihovo mišljenje spasi život.” Kvaka je samo u ovome: morate znati kako oni mogu pomoći da biste potpuno iskoristili njihove vještine. Jeste li spremni u stvaranju svoga pravog sveobuhvatnog zdravstvenog tima? Čitajte dalje. I zapamtite: ako bilo koji od ovih igrača u bijelom dresu zamijeti nešto, trebate se javiti liječniku, bilo obiteljske medicine, bilo specijalistu, i to brzo.

Detektiv zdravlja: vaš zubar
Čak i ako perete zube te upotrebljavate zubni konac kao da vas razredni higijeničar gleda preko ramena, vaša usta i dalje mogu skrivati prljavu tajnu: rak usne šupljine. Što ste rekli? Nikad niste pušili niti žvakali duhan? Nema veze. Moguće je da ste pod rizikom za rak usne šupljine uzrokovan HPV-om, virusom koji se prenosi oralnim seksom. Stoga dobro zinite da vas pogleda čika zubo. “Tražimo bilo kakve lezije na stražnjem dijelu vašega grla, unutar obraza, na desnima i ispod jezika svaki put kada dođete k nama”, kaže Kenneth Young, specijalist dentalne medicine i savjetnik američkog Men’s Healtha za stomatološka pitanja. Usto, trebate zamoliti zubara neka provjeri ove diskretne znakove da ste u nevolji.
MLOHAV JEZIK Ako spavate sami i nema vas tko lupiti laktom, možete ne znati da jako hrčete. To je riskantno jer osobe koje hrču češće boluju od apneje u spavanju, stanja kod kojeg se dišni putovi zatvore. Na sreću, tijekom stomatološkog pregleda glava vam je zabačena pa vam zubar može reći ako vam jezik klizi nazad ili da vam se meko nepce može zatvoriti tijekom spavanja, kaže dr. Young. Neki su stomatolozi naučeni da prepoznaju apneju, tako da će vas uputiti da se javite specijalistu.
SLABA ČELJUST Stomatološki rendgen može nuditi dragocjen uvid u opće stanje vašega kostura. Točnije, istraživanja su povezala mineralnu gustoću donje čeljusti ispitanika s onom njegove kralježnice i kukova. “Sigurno češće snimate ortopan nego što idete na mjerenje koštane gustoće, barem dok se ne postavi sumnja na osteoporozu. Mi možemo usporediti vaše snimke i rano otkriti gubitak minerala u kostima”, kaže dr. Young. I prije no što mahnete rukom da je osteoporoza bolest starih žena, razmislite o ovome: čak svaki peti muškarac razvit će to stanje, pokazalo je pregledno istraživanje klinike Mayo 2008. godine. Ako ga ulovite dovoljno rano, gubitak kostiju može se zaustaviti, pa čak i obrnuti kombinirate li vježbe snage s prehranom bogatom kalcijem i D-vitaminom, kaže dr. Young.

LOŠI ZUBI Vaš karijes nije nastao zbog visokog šećera u krvi, ali znajte da vam on može pokvariti zdravlje usne šupljine, a potom i dovesti do šećerne bolesti. U istraživanju objavljenom 2011. godine, znanstvenici sa Sveučilišta Columbije u 73 posto slučajeva uspjeli su točno otkriti preddijabetes i samu šećernu bolest samo pogledom na bolesne desni i brojenjem ima li osoba četiri ili više zuba koja nedostaju. Razlog tome: visok šećer u krvi prehranjuje bakterije u vašim ustima. Ako vam zubar kaže da vam je zdravlje usne šupljine tako loše, razmislite o tome da se javite svom obiteljskom liječniku neka vas pošalje na obradu za šećernu bolest ili barem na otkrivanje razine hemoglobina A1c. U sklopu iste te studije pokazalo se da samo taj podatak uza spomenute ispale zube i bolesne desni povećava sposobnost predviđanja šećerne bolesti pa je se može otkriti u 93 posto oboljelih.

Detektiv zdravlja: vaš optičar
Znate da se trebate javiti u optiku kada trebate nove naočale, no jeste li znali da i tehničar u optici može zaviriti u vaše tijelo? “Oči su jedino mjesto u vašem tijelu gdje se mogu direktno vidjeti krvne žile a da ništa ne režemo”, kaže optometričarka Stephanie S. Chan iz Los Altosa u Kaliforniji. “Žile u oku zdrave su koliko i žile u ostatku tijela.”
USKE KRVNE ŽILE Očni pregled nužan je i bezbolan način za rano otkrivanje bolesti. Šećerna se bolest može naslutiti ako malo krvare žile u mrežnici, dok nepravilne, uske krvne žile mrežnice prve govore da imate visok krvni tlak, kaže S. C. Chan. Zapravo, kod ljudi s uskim žilama mrežnice 60 je posto veći rizik da će imati tešku hipertenziju u usporedbi s onima koji imaju široke žile, nedavno je pokazala australska studija.
PRSTENOVI OKO VAŠE ROŽNICE Možda vidite malu promjenu boje, no u vašoj optici mogu vidjeti nevolju. Sivi ili bijeli kolobar oko rožnice, stanje češće u muškaraca no u žena, može uputiti na visok kolesterol, kaže Stephanie S. Chan. Istraživanje objavljeno 2010. u časopisu American Journal of Ophtalmology pokazalo je da ljudi s visokim razinama LDL-a (lošega kolesterola) u krvi imaju 94 posto veću vjerojatnost da im se na rožnici nalaze ti prepoznatljivi lukovi.
LOŠ PERIFERNI VID Vaše vještine na košarkaškom terenu nisu jedino što je ugroženo vidite li samo ispred sebe. Loš periferni vid može značiti probleme u mozgu. Pitajte da vam u optici testiraju “širinu vidnog polja”. Kratkim pregledom može se ustanoviti kakav vam je periferni vid, a potom procijeniti postoji li potreba da se javite liječniku radi daljnjih pretraga i pregleda zbog možebitnih tumora mozga koji utječu na vid, kaže S. C. Chan. (U Hrvatskoj većinu očnih pregleda ionako rade oftalmolozi, dakle liječnici specijalisti u bolnicama, pa će vas lako uputiti na daljnju obradu.) Stvar je vrlo rijetka, no pregledom očiju može se posumnjati na tumor ako se uoči nateknut očni živac. “Tumori povećavaju tlak u mozgu pa likvor ili sam tumor pritisnu vidni živac i on natekne”, kaže Stephanie S. Chan.

Detektiv zdravlja: vaša maserka
Duboka masaža može vam spasiti stražnjicu. “Većina ljudi misli da mi samo ublažavamo bol u mišićima, no mi smo usto školovani uočiti simptome i znakove većih problema, i vanjskih i unutarnjih”, kaže Anita Benedictis, licencirana maserka i jedna od članova uprave Američke udruge terapeutskih masera.
SUMNJIVE TOČKE Vaša vas maserka može odmjeravati – na dobar način. “Vidimo one dijelove kože koje vi ne vidite”, kaže A. Benedictis. “Prvi možemo uočiti melanom i druge sumnjive promjene na koži.” Maserka ne može tako precizno poput dermatologa znati razliku između madeža i melanoma, no može reći ako neki madež nije bio na navedenome mjestu na leđima prije nekoliko mjeseci ili izraziti sumnju ako raste ili krvari, a vi to ne uočite. Bilo koja primjedba i trebate to prenijeti svom liječniku. Zato se držite iste maserke, baš kao što se držite iste frizerke: tijekom vremena to će vam biti plus.

Detektiv zdravlja: vaša ljekarnica
Tete koje rade u obližnjoj ljekarni ne dilaju samo tablete: imaju sve širi arsenal oružja kojim pomažu ljudima da otkriju i spriječe bolesti. “Na Zapadu postoji trend da ljekarnici prevenciju čine lakše dostupnom”, kaže magistar farmacije Norman Tomaka, klinički konzultant iz Melbournea na Floridi.
VISOK KRVNI TLAK U gotovo svim ljekarnama postoje uređaji koji vam automatski mjere tlak. U nekim se s vremena na vrijeme može izmjeriti i šećer u krvi, a uskoro bi se iz uzorka sline mogle mjeriti i razine testosterona. Neke stvari u ljekarni naprave besplatno, druge ćete platiti, no iskustva iz mnogih zapadnih zemalja pokazala su da je jeftinije obaviti pojedine pretrage u ljekarni nego u bolnici. Pogotovo ako možete istog trena doznati rezultate.
NUSPOJAVE LIJEKOVA Liječnik vam prepiše tablete, no ljekarnik najbolje zna praktične podatke o njima, među ostalima i to je li taj čudni osip nuspojava te je li vaša glavobolja posljedica miješanja više lijekova koje uzimate. Zaključno: ako sumnjate da s vašim receptnim ili bezreceptnim lijekovima nešto ne štima, pitajte stručnjake. Ljekarnici imaju pristup podacima o interakcijama lijekova i nuspojavama onoga trenutka kad se one otkriju te komuniciraju s desecima ljudi koji uzimaju isto što i vi. “Ljekarnici prate trendove koji su možda od kliničkog značaja bolesnicima”, kaže Tomaka. “Primjerice, ljudi koji su osjetljivi na neke namirnice ili boje mogu biti pod većim rizikom da dobiju alergiju na novi lijek.” Upozorite ljekarnika na bilo koju svoju alergiju ili osjetljivost, baš kao i na suplemente ili bezreceptne lijekove koje uzimate: tako će imati sve podatke potrebne da dobro procijeni vaše stanje.

Detektiv zdravlja: vaš fizioterapeut
Kad se obratite liječniku obiteljske medicine zbog boli u mišićima ili ozljede, pregled će trajati najviše 20 minuta. Fizioterapeut će vas na samome početku možda i sat vremena pregledati i ocjenjivati, a potom ćete se dva ili tri puta tjedno družiti, i tako mjesecima, ovisno o tome koji je vaš problem. “Mi na vas stavljamo svoje ruke, razgovaramo s vama, slušamo vas, pratimo kako se vaše tijelo giba”, kaže Gail O’Neil, fizioterapeutkinja s Manhattana. Takav bliski kontakt fizioterapeutima stvara jedinstvenu priliku da kod vas rano uoče neke ozbiljne bolesti.
UKOČENI UDOVI Dok vam pomiču tijelo, fizioterapeuti rano mogu otkriti znakove Parkinsonove bolesti (kao i druga neurološka stanja), kao što su lagano trzanje, ukočenost i rigidnost vaših ruku, nogu i zglobova, kaže G. O’Neill. Neurološke bolesti mogu vam usporiti reflekse i smanjiti vam mišićnu snagu – promjene mogu biti toliko diskretne da ih samo terapeut može otkriti.
NATEKNUTI ZGLOBOVI Budući da znakovi više infektivnih bolesti, pa i Lajmske groznice, često mogu izgledati kao gripa – s vrućicama, drhtavicom, boli u tijelu i drugim nenadanim simptomima – mnogi ljudi često su i mjesecima bez dijagnoze. No fizioterapeut može na vrijeme uočiti nateknuće zglobova, abnormalne pokrete mišića ili mišićnu slabost zbog upale, kaže G. O’Neill.
SLABI MIŠIĆI Fizikalna terapija možda nije u vašem kalendaru, napose ako ste zdravi i u formi, no možda bi trebala biti. “Ma koje bile razine vaše tjelesne kondicije, ako nemate dobro držanje, čeka vas ozljeda u nekome trenutku”, upozorava fizioterapeutkinja Jen Lausten iz ortopedske ambulante u Leesburgu u Virginiji. Vaše rješenje? Platite pregled kod privatnog fizioterapeuta ili specijalista fizikalne medicine kako bi se kod vas procijenilo držanje, snaga gornjeg i donjeg dijela tijela, fleksibilnost i kontrola corea. Tada vam terapeut može složiti trening kako bi se riješili neki od problema ili slabosti.
Čuvajte se situacija u kojima se opća praksa trudi oponašati specijaliste

1 Depresija
Liječnici obiteljske medicine znaju prepisati antidepresive bez adekvatne dijagnoze, pokazalo je istraživanje objavljeno 2011. u časopisu Health Affairs. No psihijatri bolje motre simptome depresije i bolje prilagođavaju terapiju, kaže dr. sc. Michael Peterson sa Sveučilišta Wisconsin. Psihijatar sasluša problem prije nego što napiše recept.

2 Bol u koljenima
U studiji Sveučilišta Utah iz 2010. pokazalo se da liječnici primarne zdravstvene zaštite premalo koriste rendgen, a previše magnetnu rezonanciju kad im se jave bolesnici s bolovima u koljenu pa se dođe do pogrešne dijagnoze. Osim ako je razlog vaše boli očit, trebat će vam uputnica za ortopeda. Jasno, načekat ćete se.

3 Križobolja
Većina liječnika dat će vam recept za tablete protiv boli, no tjelovježba bolje pomaže, pokazalo je japansko istraživanje objavljeno 2010. godine. “Fizioterapeut će vas detaljno pregledati i, ovisno o vašoj snazi, fleksibilnosti i pokretljivosti sastaviti vam program vježbi”, kaže fizioterapeutkinja Joyce Maring sa Sveučilišta George Washington.

4 Sumnjivi madeži
Nemojte skidati majicu. “Liječnici obiteljske medicine mogu vas poslati na nepotrebno uklanjanje madeža”, kaže dr. Jessie Cheung, docent dermatologije na medicinskom centru Sveučilišta Rush. “Dermatolozi na madežu traže specifičnosti i odlučuju je li uklanjanje doista potrebno.” Biopsija znači ožiljak, ali je i jedini način da se dokaže melanom.

5 Problemi s kilogramima
Vaš vam liječnik, ako skupi hrabrost, može priopćiti da ste debeli, no neće baš pomoći puno u vašemu mršavljenju, pokazala je pregledna studija Sveučilišta Colorado 2009. godine. Trebate li stručan savjet, nađite nutricionista dijetetičara koji će imati vremena pratiti vas gotovo svakodnevno dok skidate salo.

Imaš komentar?

Povratak na Net.hr